脚踝扭伤肿了需要积极处理，避免不必要的副损伤：
脚踝扭伤后肿了，需要明确扭伤的严重程度，首先可在患肢不负重的前提下到医院行DR检查，了解有无骨折。如合并有骨折，需要根据骨折的情况选择骨折切开复位内固定治疗或骨折复位石膏外固定术，在骨折未愈合前，避免自行活动踝关节，可在医生指导下行患肢肌肉的锻炼，定期复诊。
其次，需要了解有无肌腱、肌肉的断裂，如受高强度外力影响，起、止于踝关节的肌腱、肌肉均有断裂的可能，断裂后因局部肿胀明显，暂时活动受限，可被肿痛症状所掩盖，当考虑有肌腱或肌肉断裂时，需要行MRI检查。根据断裂情况，不全性断裂可考虑踝关节制动6-8周。如完全性断裂可选择直接肌腱、肌肉缝合外固定或行肌腱延长术或肌腱移植等手术，术后制动，改善局部血运，循序渐进地进行功能锻炼。
最后，如果仅为肌腱、肌肉的挫性损伤，并无组织断裂，可在48小时内局部冷敷，减少局部的出血、肿胀，在48小时后可改为热敷，改善局部血运，加快消肿。注意冷敷和热敷时不能直接接触皮肤，注意控制好温度，避免皮肤冻伤或烧伤，造成感染影响恢复。也可以予红外线、针灸、中草药外敷等治疗，有活血化瘀、舒筋活络的功效。治疗期间，患踝均需要制动，同时避免负重，尽量上抬患肢，使之高于心脏，有利于早日康复。如肿胀、疼痛明显，可口服或静脉用药。
综述，脚踝扭伤肿了，需要及时就医，积极处理。
