肝胆外科专家问答

Q有点胆结石应该怎么办

高天

体检发现有胆结石，但是没有任何临床表现，属于静止性结石，可以不治疗，定期复查B超，了解结石是否增大，以及胆囊壁是否有炎症及增厚等表现。但是临床上绝大多数胆结石患者都合并有胆囊炎，而且结石长时间刺激胆囊壁还有可能诱发癌变，建议手术治疗，避免并发症的发生。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-22

Q胆囊炎都有哪些症状

高天

胆囊炎最重要的临床表现就是出现右上腹部疼痛的现象，这个时候患者可能经常会发生在，进食了一些脂肪含量比较高的食物，或者是在夜间容易发作，患者的疼痛一般呈持续性，当患者出现慢性胆囊炎的时候还可能会出现一些消化不良的症状，比如说患者可能会出现一些上腹部的饱胀不适，或者是出现反酸恶心。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-22

Q胆囊切除术后多久能上班

高天

胆囊切除，目前最常见的手术方式是腹腔镜胆囊切除，也就是通常说的微创手术，大部分患者一周左右就可以恢复了。因为工作的劳动强度和工作的内容也不一样，所以手术后上班的时间也不是完全一样的。如果是重体力劳动患者，建议至少半个月以后再上班。一般的劳动可以7~10天。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-22

Q急性化脓性胆管炎怎么办

高天

得了急性化脓性胆管炎，有剧烈的腹痛而且发热的症状，经过治疗以后现在黄疸正常，而且疼痛消失，体温也恢复到正常范围内，可以暂时不用做手术治疗。根据症状可以用药治疗几天，多喝水，多吃一些容易消化的食物，注意不要吃脂肪胆固醇含量高的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，尽量多休息。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-22

Q胆固醇高不能吃什么

张艳凯

由于生活水平的提高，高脂血症也呈高发。发现总胆固醇偏高时，首先要控制饮食中胆固醇含量，蛋白质每天控制在300毫克以下或者更低，动物内脏，蛋黄等含量极高的食物要少吃或者不吃。蔬菜水果和菌藻类等含有丰富的膳食纤维的食物要多吃，牛奶含有丰富的乳清酸和钙质，可以每天适量多喝一些。

副主任医师全科开封市中心医院 2022-08-22

Q胆囊结石两年多，是否需要手术

高天

胆囊结石与患者平日饮食生活习惯及体质有关。查体发现胆囊结石但平日无临床症状，可以采取保守观察治疗，定期复查。若胆囊结石并胆囊炎，出现腹痛等临床症状，症状较轻，暂时可以采取抗感染保守治疗。若症状不好转并逐渐加重或反复发作，应考虑行手术切除胆囊。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-22

Q急性胆囊炎要怎样鉴别诊断

高天

急性胆囊炎的疼痛比较剧烈，会出现右上腹部绞痛，一般都是吃了一些油腻的食物之后，多在夜间发病，还会伴随发烧发冷，寒颤，体温可高达39度以上，最常见的伴随症状会出现恶心呕吐，发病原因可能是由于胆管梗阻以及胆囊结石所引起，也有少数是细菌通过胆道或者是血液循环，导致胆囊发炎。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q肝上有结节严重吗

高天

肝上有结节在没确定其类型的时候是不好说严不严重的，不过当患者发现肝上有结节是要引起足够的重视，如果进一步检查治疗后发现是良的结节，那么情况不是很严重，但是如果发现结节是恶性的，那么就是所说的癌症，情况就会很严重。患者可以做一下CT、核磁以及超声造影等相关检查来进行确诊。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q孕妇总胆汁酸高怎么治疗

张艳凯

孕妇胆汁酸偏高是需要治疗的。胆汁酸高是在怀孕的中晚期后，因为激素水平的影响，导致的胆汁酸代谢异常引起的胆汁酸淤积综合征。主要的是引起孕妇全身的瘙痒症状，有的可能还会伴有黄疸症状。可以引起胎儿宫内缺氧，早产的发生和新生儿的死完增加。也可以引起孕妇产后出血的危险。

副主任医师全科开封市中心医院 2022-08-21

Q什么是餐后胆囊,这个要怎么去治疗

高天

如果有胆囊方面的病变，胆囊结石或者胆囊炎的话，轻微的可以药物治疗，严重的话就是要手术处理的。饮食上要注意，少吃多餐，多吃些易消化的食物，不能吃辛辣的食物，避免因此加重症状。还需要注意多休息，保证营养需要，不能过于劳累辛苦。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q胆囊结石需要手术吗

高天

胆囊结石需要根据具体的情况，对于无症状的胆囊结石，特别是病人年龄比较轻的，一般可以考虑观察治疗，平时注意合理的饮食，低脂饮食，不要暴饮暴食，同时适当的休息避免劳累。同时对于胆囊炎反复发作的胆囊结石或者胆囊多发结石，充满型结石以及合并萎缩性胆囊炎的胆囊结石这种情况，一般建议手术治疗，同时对于老年人合并高血压糖尿病的患者，待血压，血糖控制稳定后，建议择期行胆囊切除手术。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q胆囊炎吃什么水果好

张艳凯

应该多吃含有维生素C和维生素B1丰富的水果，比如橙子、柠檬、西瓜、猕猴桃。胆囊炎作为外科常见的疾病，绝大多数是因为胆囊结石或者胆囊息肉引起。据统计，临床上由胆囊结石导致胆囊炎超过90%以上，只有不到10%的胆囊是无石性的胆囊炎。所以要多吃含有维生素C和B1丰富的水果，胆囊结石根据其成分可以分成胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性结石。

副主任医师全科开封市中心医院 2022-08-21

Q吃什么可以消除肝囊肿

高天

药物是无法去除肝囊肿的，但是小的肝囊肿一般对人体的健康影响并不是很大，并不需要特殊治疗的，如果肝囊肿的尺寸比较大，建议通过手术处理，囊肿多数考虑是良性的病变，很少会出现恶性的，这个可以根据目前囊肿的大小尺寸以及临床症状来选择保守还是手术处理。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q胆囊炎是怎么回事啊

高天

胆囊炎就是胆囊发生细菌感染。患有胆结石或者是暴饮暴食以后容易引起胆囊炎。可以通过彩超，血常规和查体确诊。确诊后可以选择有效的抗生素输液治疗，同时口服消炎利胆的药物。急性胆囊炎时疼痛比较剧烈。输液效果比较快，需要谨遵医嘱。同时需要清淡饮食，不能暴饮暴食。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q胆结石能不能吃羊肉

高天

胆结石不能吃羊肉，羊肉对于结石具有刺激性，最好不要吃。平时吃点鱼、瘦肉等食物，避免脂肪和胆固醇高以及辛辣刺激的食物。同时，搭配新鲜的蔬菜和水果，营养更全面。平时生活中要多喝温水，避免久坐久站，适当地进行慢跑游泳等有有氧运动，增强体质，提高免疫力。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q面部肝斑怎么治好呢

高天

如果有肝脏功能病变出现脸上长斑的话，首先应该及时检查一下肝脏功能，B超及时用药，选择一些营养肝脏，保护肝细胞的药物，对症治疗，脸部的色素沉着，斑，最直接的治疗方法就是去医院采取激光、或者是其他的物理治疗措施，并且应该保持积极向上的心态，避免抽烟饮酒，同时还应该多吃新鲜蔬菜和水果。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-20

Q总胆固醇偏高怎么办

高天

考虑到您喜欢吃巧克力等甜食，那么胆固醇的升高也和您的饮食状况是有关的，胆固醇很容易引发动脉硬化疾病，心脑血管疾病，所以平时可以服用他丁类调脂药，比如说辛伐他汀，普伐他汀等都可以达到降胆固醇，降血脂的作用，平时饮食上一定要注意避免吃含糖量丰富的食品，也不要总是去吃一些甜食和巧克力。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-20

Q体检总胆固醇偏高怎么办

张艳凯

胆固醇高，可选用他丁类药物降脂，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。降脂除了药物外，饮食和运动也非常重要。少吃油腻的和胆固醇含量高的食物，可以减少甘油三酯和胆固醇的摄入，加强运动可以促进甘油三酯和胆固醇消耗，摄入减少，消耗增多，血脂自然也就下降了。因为检测方法不同，检测的指标自然也有区别。

副主任医师全科开封市中心医院 2022-08-20

Q急性胆囊炎属于什么科

高天

急性胆囊炎是胆囊管受到梗阻和细菌感染引起来的一种炎症反应的疾病，大约95%以上的病人既往有胆囊结石的病史，因此称为结石性胆囊炎，5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性胆囊炎。这个病在女性发病比较多见。如果急性发作的时候，主要的表现是上腹部的疼痛，开始仅仅是上腹部胀痛不适，然后逐渐发展到阵发性的绞痛。急性胆囊炎属于外科疾病，就诊的话建议去普外科检查。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-20

Q体检总胆固醇偏高怎么办

高天

胆固醇偏高最好是采取饮食加锻炼来治疗，患者首先应该改变饮食习惯，今后要以清淡的和容易消化的食物为主，不吃肥厚、油腻的食物，例如蛋黄、海鲜、动物内脏等，同时在生活中也应该多运动，来带动整个机体的代谢功能，在药物选择上，可以使用阿托伐他汀、辛伐他汀之类的来降低患者的胆固醇，这样可以很有效的避免血管损伤。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-20