唐氏综合征是具有遗传倾向的，但不一定百分之百遗传。唐氏综合征即21三体综合征，属于染色体疾病，是由于精子和卵子在减数分裂过程中发生异常多出了一条21号染色体。如果有家族遗传病史，患病的几率会相对增大，但也不能保证百分之百会遗传。有部分夫妻其中一方有唐氏综合征，但也可以分娩出正常的宝宝。唐氏综合征是属于偶发疾病，每个孕妇都有可能分娩出唐氏综合征患儿，即便没有遗传病史也需要常规检测。大部分有染色体异常导致的疾病都是新发的，不是来自父母遗传。如果有高危因素，比如有不良孕产史、高龄孕妇等，建议做相应的唐氏筛查初步评估，必要时还需要做产前诊断加以确诊。

检查不孕不育的费用会因不同的检查项目有差异，夫妻双方全面检查通常需要1万左右。检查不孕不育的项目需要根据个人情况加以制定。女性通常需要检查白带常规、子宫附件B超、输卵管造影、染色体等，必要时需要通过宫腔镜、腹腔镜等探查了解宫腔以及输卵管的情况。男性需要检查精液常规、前列腺液常规、输精管染色体等，两者初步检查通常需要1万左右。如果检查提示有异常需要进一步诊治，则费用会相对增多，尤其是需要手术者。如果不孕不育的夫妻有针对性的检查某一项目，则费用也会相对降低。检查明确引起不孕不育的原因后需要及时治疗，如果治疗效果欠佳，可以选择试管婴儿等辅助生殖技术受孕。

不孕不育手术通常是不能报销的，不属于医保报销范围内，但如果有其他因素也有部分可以报销。不孕不育症是属于生殖系统疾病，由于夫妻双方有异常而引起的疾病。医保范围中不包括生殖系统疾病，尤其是有原发疾病，因不孕不育做了相关手术，通常不能够报销，比如女性第一诊断为原发性不孕的手术也不能报销。但如果是其他因素，比如是由于盆腔炎性疾病后遗症引起盆腔粘连、输卵管粘连等，做了腹腔镜诊治术，属于病理性原因引起的输卵管性不孕，有部分住院项目可以报销。如果涉及卵巢等手术，则不属于报销范围。引起不孕不育症的原因很多，不管是否可以报销，均需要全面检查明确后治疗，以免影响生育。

做唐筛前一天的注意事项包括以下几方面：第一，中期唐筛通常是抽取母体静脉血检查，对饮食没有绝对禁忌，但通常建议空腹检查相对适宜。检查前一天饮食需要清淡为主，不要暴饮暴食，也不要吃过多湿热、辛辣、生冷食物，以少吃多餐，低糖低脂饮食为主，体重改变较大或者食物影响可能会导致检查结果异常。第二，检查前一天需要注意休息，避免过度劳累，尤其是当天晚上熬夜对检查结果也可能造成影响。第三，保持良好心态及情绪，避免过度紧张。如果有高危因素需要选择相应的检查，比如高龄、双胎等，通常不建议做唐筛，直接选择无创DNA检查。第四，核对检查时的孕周，如果平时月经周期不规律，需要通过B超检查明确目前孕周，孕周差别较大会影响检查结果。

唐氏筛查一般不需要提前预约，如果是三甲医院或者经济发达的城市，检查的孕妇较多则需要提前预约。唐氏筛查包括早期唐筛以及中期唐筛。如果是早期唐筛，即NT检查，可以提前预约，在怀孕11至13周加6天检查即可，通过测量胎儿颈项透明层厚度以及鼻骨发育情况可以初步筛查胎儿患有唐氏综合征的患病概率。如果是中期唐筛，即怀孕16至20周加6天抽取母体静脉血检查，通常不需要预约，在合适的孕周直接到医院抽血检查即可，也有部分地区需要提前预约检查。检查结果分为低风险、临界风险以及高风险，如果有异常需要进一步检查无创DNA，必要时需要行羊水穿刺、脐带血检查等做产前诊断。

做唐筛前需要注意的事项包括以下几方面：第一，在检查前几天需要注意规律饮食，避免暴饮暴食以及吃过多油腻、辛辣、湿热食物，尤其是引起急性肠胃炎，抽血检查可能会受到影响，饮食清淡均衡营养为宜。第二，保持心情愉悦，避免情绪波动或肝气郁结，在抽血前一天晚上不要过度劳累以及熬夜。第三，通常建议空腹抽取静脉血检查相对适宜，建议检查前禁食6小时以上。第四，抽血前建议先检查子宫胎儿B超了解B超孕周情况，如果末次月经推算孕周和B超孕周相差较大，以B超孕周为主。孕周差别较大，检查结果通常会有误差。唐氏筛查只是一种筛查方式，不能确诊是否有染色体异常疾病，如果有异常还需要进一步做产前诊断。

子宫前位的女性，同房后可以采取平卧位或者侧卧位。子宫前位是子宫正常的解剖位置，同房以后不论采取平卧位、还是侧卧位，子宫颈都可以充分浸泡于后穹窿处的精液池中，精液池中的精子可以顺利通过宫颈口进入到宫颈管内，再进入宫腔，通过输卵管口进入到输卵管内，完成使卵子受精的过程，并不会因为同房后躺着的姿势发生变化而影响精子向子宫腔内的游动。但如果采取俯卧位的姿势，精液流出阴道口外的速度相应加快，可能会影响精子向宫腔内的游动，在一定程度上降低受孕率，所以不建议采取俯卧位。不过，如果男性的精液量、精子量相对比较少，同房后女性可以抬高臀部平躺半小时，有利于精子向宫腔内游动。

人工授精的费用平均在8000元左右，具体会有一定差异。人工授精是属于辅助生殖技术，是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内使女性受孕的过程。主要针对于女子有正常卵泡，至少有一条输卵管通畅的女性。如果男性有精子异常，比如少精症、弱精症等，可以取出优质精子后行人工授精。一次人工授精的费用通常在8000元左右，但不能保证一次就成功，有可能需要做多次。女性在排卵期通过导管经宫颈管注入宫腔内授精，授精后密切观察受孕成功率。通过抽血检查hCG可以明确，如果多次不成功可以选择试管婴儿。人工授精可在自然周期和促排卵周期进行，但需要避免过度促排，以免引起卵巢过度刺激综合征。

唐氏筛查的准确率通常在60%~70%，会有一定漏诊率，阳性预测值较低。唐氏筛查通常是指孕中期通过抽取母体静脉血检测血清中的疾病相关蛋白浓度，同时结合孕周、孕妇体重、年龄等推算出胎儿患有唐氏综合征等染色体疾病的患病概率，其准确率相对较低，通常在60%~70%。但是受到很多因素影响，比如B超孕周与实际孕周不相符、年龄有误差等。预测阳性的数值偏低，有部分孕妇检查结果提示为临界风险或者高风险，提示患病的几率偏高，但不能确诊，大部分孕妇经过进一步检查，比如无创DNA或者产前诊断均可排除。但即便结果是低风险，仍然有患病可能性。如果有高危因素，比如高龄、双胎妊娠等，需要直接选择无创DNA检查。

排卵前两天同房，是否会生男孩，没有明确的科学依据。在排卵期前同房的时间，与生男孩、生女孩没有明确的关系，也没有明确的科学依据做参考。在女性患者怀孕期间，进行各项孕检时，不可以进行男孩与女孩的性别鉴定，男孩、女孩都是自己的孩子，不能有性别歧视。排卵期女性患者会有成熟卵泡形成，成熟卵泡可以排出卵子，这时进行性生活，精子可能会与卵子结合，形成受精卵。排卵期同房怀孕的可能性比较大，但是与孩子的性别没有关系。在女性怀孕以后，需要多吃营养比较丰富的食物，注意饮食营养均衡。不能过度劳累，保持良好的心态。定期做好各项孕期检查，可以明确了解胎儿的生长发育情况，也可以了解羊水、脐带、胎盘等情况。

唐筛做完下一个重要的检查是系统彩超大排畸，比如三维或四维彩超等。孕中期唐筛是在怀孕15至20周加6天检查，如果提示为低风险则不需要特殊处理，继续定期产检即可。下一个重要的检查是三维彩超或四维彩超，通过系统彩超大排畸可以了解胎儿发育情况，有较大畸形者可以通过彩超明确。如果是致死性畸形，需要及时终止妊娠，这是整个孕期相对重要的检查项目，每个孕妇都需要按时检查。如果孕中期唐筛提示临界风险或者高风险，尤其是高龄孕妇、有不良孕产史等，通常建议在孕中期行羊水穿刺等产前诊断明确是否有染色体异常疾病等。孕中期需要密切监测胎心胎动情况了解胎儿宫内变化，比如是否存活或者胎儿窘迫等。

唐氏综合征的面容主要表现为鼻梁低、眼裂宽、耳朵小、外睑上提、有伸舌动作等。唐氏综合征即21三体综合征，是常见的染色体异常疾病。唐氏综合征有典型的特殊面容，比如鼻梁低、眼裂宽等，属于先天愚型，即智力发育障碍，会时常有伸舌等动作。唐氏儿耳朵小、外睑上提，需要与面目先天畸形相鉴别。随着唐氏儿生长，还会表现为语言、行为、体格发育等异常。在孕早期以及孕中期需要做筛查初步判断，有部分胎儿唐氏面容相对明显者，做系统彩超时可以初步评估。如果有异常需要通过羊水穿刺或者脐带血检查等做产检诊断加以确诊。确诊后需要及时终止妊娠，尽可能避免唐氏儿分娩，以免影响生活质量，分娩后夭折率也相对较高。

唐筛的费用通常在300元左右，无创DNA的费用在2000元左右。孕中期唐筛是常规检查项目，如果没有高危因素，在怀孕15至20周加6天抽取母体静脉血检查可以评估胎儿患有唐氏综合征等染色体疾病的患病概率，费用通常在300元左右，具体根据国家补助政策会有一定差别。如果唐筛结果为临界风险或者高风险或者有其他高危因素，比如高龄、双胎妊娠等，可以选择无创DNA检查，费用在2000左右。如果是做无创PLUS，则费用会相对偏高，但其筛查的准确率较高。唐筛和无创DNA检查都是属于筛查项目，不能确诊，有异常者仍然需要进一步做产前诊断，比如羊水穿刺或者脐带血检查等。

没戴避孕套进去了几下是否会怀孕，需要根据女性患者排卵情况进行判断。如果女性患者在排卵期，进行没有戴避孕套的性生活，男性的精液已经进入女性阴道内，怀孕的可能性比较大。主要是由于在排卵期，卵巢有成熟卵泡形成，成熟卵泡会排出卵子，卵子与进入输卵管内的精子结合，形成受精卵，在宫腔内着床，就会怀孕。如果在安全期，进行没有带避孕套的性生活，发生怀孕的可能性不会很大。主要是由于安全期，没有成熟卵泡形成，也就不会排出卵子，一般不会怀孕。但是个别月经周期不规律的女性患者，可能会在安全期排卵，就可能出现意外怀孕，需要引起患者的重视。如果患者不想怀孕，需要采取有效的避孕措施避孕。

唐筛结果低风险的意思是指胎儿患有唐氏综合征的染色体疾病概率相对较低。如果是做中期唐筛，通过抽取母体静脉血可以评估胎儿患有染色体疾病的危险系数，主要是检查21、13、18三体综合征，其中以21三体综合症为主。检查结果分为低风险、临界风险以及高风险，如果结果是低风险，说明胎儿患有染色体疾病概率较低，尤其是唐氏儿，但也不能保证百分之百不患病。如果有其他高危因素，比如不良孕产史或者家族遗传病史等，通常建议做产前诊断，如果无特殊则可以继续妊娠。整个孕期定期产检了解胎儿发育情况即可。孕中期还需要行系统彩超了解胎儿是否有畸形，如果有唐氏面容，同样需要做产前诊断。

大部分不孕不育手术是不能报销的，不同地区医保规定不同，具体报销情况会有差异。如果是由于其他原因引起的不孕不育，有部分手术是在医保报销范围之内。引起不孕不育的原因很多，如果是女性由于卵巢异常引起不孕，通过行卵巢修补手术处理，卵巢修补手术不在医保报销范围之内；但如果是由于输卵管粘连或者堵塞引起的输卵管性不孕，在腹腔镜下行输卵管疏通则可以报销。术后第一诊断为原发性不孕者，通常有大部分手术均不在报销范围。是否可以报销与手术名称、术后诊断、不孕不育的具体原因等密切相关。每个地区的医保项目以及范畴不同，需要全面检查明确引起不孕不育的原因后及时治疗。

无创DNA和唐筛主要的区别是检查孕周、检查顺序、准确率、检查费用等。怀孕15至20周加6天，如果没有高危因素可以做中期唐筛，费用通常在300元左右，其准确率相对较低，达60%至70%，漏诊率相对较高，有一定的假阳性率。每个孕妇都有可能生出染色体异常的宝宝，需要常规筛查。如果唐筛检查提示有异常，可以进一步做无创DNA检查。无创DNA检查的孕周是12至22周加6天，准确率相对较高，达到95%以上，检查费用为2000元左右。这是产前检查的金标准，但仍然不能确诊，有异常需要通过羊水穿刺或者脐带血检查等产前诊断加以明确。无创DNA和唐筛都是抽取母体静脉血检查，一般对胎儿不会造成影响。

唐筛报告单中甲胎蛋白在0.7~2.5mom，hCG在0.4~2.5mom，游离雌三醇0.7mom左右为正常值范围。唐筛报告单上会有甲胎蛋白、hCG、游离雌三醇三个数值，通过上述指标可以检测血清中的疾病相关蛋白浓度。数值有一定正常值范围，但有部分医院根据不同的检测方式参考值范围可能会有不同。通过三者数值以及结合孕妇年龄、体重、检查时的孕周等可以推算出胎儿患有21三体综合征、18三体综合征、神经管缺陷等患病概率。如果检查结果提示为低风险，说明患病概率较低，但也不能保证百分之百正常。如果为临界风险或者高风险，说明患病概率较高，通常建议进一步检查或者做产前诊断加以确诊。

唐氏筛查21三体高风险，说明胎儿患有唐氏综合征的概率相对较高，需要进一步检查。唐氏筛查是一种孕中期的产前筛查方法，通过抽取母体静脉血，检测血中的疾病相关蛋白浓度，结合孕妇的预产期、体重、年龄以及当时采血的孕周计算出胎儿患有唐氏综合征、18三体综合征等染色体疾病的危险系数。如果检查结果为高风险，说明胎儿患病的概率相对较高，但不能确诊，需要进一步做无创DNA检查。无创DNA也是染色体疾病的筛查方法，但准确率相对较高。如果检查结果仍然为高风险，需要进一步做产前诊断，比如羊水穿刺或脐带血等。孕期一旦确诊胎儿为染色体异常，需要及时终止妊娠，避免分娩出染色体异常患儿。

提高冷冻胚移植成功的经验包括以下几方面：第一，体外受精与胚胎移植即为试管婴儿，期间需要保持良好心态及情绪，避免过度紧张。试管婴儿第一次成功率不是很高，这是常见现象，不要给自己施加压力从而影响下一次是做试管婴儿。第二，在做试管婴儿前需要改变生活方式，戒烟禁酒、早睡早起，饮食清淡均衡营养，适当多吃豆制品等含雌孕激素丰富的食物，避免接触猫狗等宠物、射线、化学物质等。第三，需要全面检查了解身体情况，比如卵子质量以及宫腔内环境等，如果结果提示有异常，需要治疗后再操作。第四，加强锻炼，尤其是有氧运动，比如跑步、爬山、瑜伽等，可以增强体质，身体条件良好可以提高冷冻胚胎移植成功率。