这里所说的打掉，就是指终止妊娠。怀孕4个月时，如果有终止妊娠的绝对适应症，可以采取中期引产术终止妊娠；没有终止妊娠的绝对适应症时，一般不建议随意打掉孩子。怀孕4个月，胎儿的各个系统、器官都已经完成初期发育，这个时候通常需要做唐氏筛查。如果在唐氏筛查的基础上进一步做DNA检查，确诊患有21-三体综合征、18-三体综合征等严重影响出生后生活质量和预后的先天性疾病，可以在专科医院就诊，做中期引产术终止妊娠。如果做产科超声检查的过程中，发现胎儿的神经系统发育异常，有无脑儿或脑积水等严重的神经管畸形，也不适合继续妊娠，可以做中期引产术终止妊娠。如果在常规产科检查的过程中发现有胎儿停止发育的不良后果，或者孕妇患有严重的器质性疾病，经评估后不能继续妊娠，怀孕4个月时也可以做中期引产术终止妊娠。对于非计划内妊娠的女性，如果确实不能继续妊娠，强烈要求终止妊娠时，怀孕4个月时可以通过中期引产终止妊娠。对于计划内的妊娠，只要经检查后胎儿的体格发育没有严重的畸形，孕妇的心、肺、肝、肾等功能正常，没有严重的妊娠期合并症和并发症，就不建议在怀孕4个月时终止妊娠。人工终止妊娠的过程虽然大部分都比较安全，但也有极个别情况下，可能因为人工终止妊娠而引起要严重的生殖系统感染或严重的出血，影响以后的生育功能。

月子里发烧，需要先将引起发烧症状的原因查清楚，根据原因及发烧的严重程度，进行对因治疗及对症治疗，同时加强个人护理。月子里发烧，可能是生理现象，也可能是生殖系统的感染性疾病引起发烧，比如盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎；还有可能是乳腺炎或上呼吸道感染性疾病引起的发烧。需要做血常规化验、C反应蛋白化验，妇科超声检查、乳腺超声检查，并结合临床症状分析、判断具体原因。对于经产后吸收热引起的生理性发烧症状，一般不需要特殊处理，大多在三天内自行恢复。对于细菌感染性疾病引起的发烧症状，需要使用抗菌素类药物进行治疗，控制感染性炎症。比如盆腔炎或子宫内膜炎引起发烧症状时，需要通过静脉途径给予左氧氟沙星注射液、替硝唑注射液等药物治疗原发疾病。对病毒感染引起的发烧症状，可以使用有清热、解毒、消炎作用的中成药及抗病毒药物治疗，控制炎症。比如病毒感染引起上呼吸道炎症，出现发烧症状时，可使用一清胶囊、炎琥宁注射液等药物治疗。体温不超过385度之前，可以进行冷敷或冷水毛巾擦拭，使用退热贴等物理方法降温；体温超过385度时，可以服用对乙酰氨基酚等药物进行对症治疗。除了药物治疗之外，还需要充分休息，不能劳累，另外要多饮水，补充体液。母乳喂养的乳母，在使用药物治疗期间需咨询主治医生，如果服用了哺乳期禁用的药物，需要暂时停止母乳喂养

子宫附件彩超可以初步判断是否有子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔积液、卵巢囊肿、子宫内膜病变等，也可以明确是否为宫内妊娠以及了解胚胎目前发育情况。1、通过子宫附件B超检查，可以了解盆腔、子宫、双侧附件情况。如果提示子宫形态不规则，有低回声，考虑子宫肌瘤的可能性大，可以单发或者多发。有手术指征者，需要通过手术切除后做病理检查明确诊断。2、子宫附件B超，也可以初步判断是否有子宫腺肌病。如果发现子宫体积均匀增大，局部隆起，B超提示有异位内膜腺体和间质，有不规则回声，需要高度警惕子宫腺肌病。3、B超下如果提示卵巢部位有囊性或实性包块，考虑卵巢囊肿的可能性大，通过囊内是否有乳头等初步判断肿块性质。彩色多普勒超声扫描可测定肿块血流变化，有助于诊断卵巢囊肿具体情况。如果囊肿较大，需要手术切除，以免引起囊肿破裂或者蒂扭转等急腹症。4、子宫附件B超可以了解子宫内膜情况，比如子宫内膜厚度。如果子宫内膜增厚，回声欠均匀，考虑与子宫内膜息肉有关，尤其是有异常子宫出血者，需要通过宫腔镜或诊刮取出内膜做病理检查确诊。5、B超检查可以了解是否有盆腔积液，根据临床症状、体征，初步判断是否为炎性渗出或者肿瘤引起。6、有性生活的女性，尤其是月经推迟超过一周，子宫附件B超还可以明确是否为宫内妊娠。如果确诊，B超检查可以通过孕囊大小、孕囊内卵黄囊、胚芽以及原始心管搏动情况，评估胚胎发育是否正常。

通常子宫肌瘤直径大于5cm以上，则需要手术剔除。如果是黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向宫腔内生长，直径大于2cm以上则有手术指征。子宫肌瘤根据生长部位，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及黏膜下肌瘤。如果是肌壁间肌瘤突向宫腔外生长，或者浆膜下肌瘤，直径大于5cm以上则需要手术治疗，通过药物保守治疗效果较差，随着病情变化有可能发生肌瘤变性或者蒂扭转等。如果肌壁间肌瘤突向宫腔内生长，或者黏膜下肌瘤，直径大于2cm以上，影响宫腔形态同样具有手术指征，需要通过宫腔镜或腹腔镜手术将子宫肌瘤剔除。尤其是有生育要求的女性，随着肌瘤增大，有可能会引起反复流产甚至不孕。如果是较小的子宫肌瘤，没有明显临床症状，以随诊治疗或者药物保守治疗为主。临床上也有特殊情况，即便子宫肌瘤直径较小，同样需要手术治疗，比如浆膜下肌瘤发生蒂扭转或者肌瘤坏死；定期检查提示肌瘤生长速度较快，尤其是绝经后女性，高度警惕肌瘤发生肉瘤样变者，同样需要手术处理，必要时行子宫全切手术治疗。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌等组成。子宫肌瘤常发生于育龄期女性，考虑与性激素水平密切相关。女性绝经后由于雌激素水平逐渐下降，子宫肌瘤有可能会逐渐萎缩减小甚至消失。但也有少部分患者子宫肌瘤会发生肉瘤样变，需要定期复查了解肌瘤变化，有异常要及时处理，以免引起不良后果。

孕妇血液检查的项目有很多，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病五项、优生五项、孕酮、雌二醇、hCG、血清铁等。1，检查血常规主要的目的是了解血色素情况以及初步筛查是否有地中海贫血，可以通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等明确是否有炎症。如果血小板有异常，需要进一步检查明确原因。2，检查肝肾功能可以明确是否有肝肾功能损害。如果有肝功能损害，需要检查肝脏B超、乙肝两对半等明确是否有病毒性肝炎、脂肪肝、肝囊肿甚至肝硬化等病变。肾功能损害者，需要高度警惕肾炎、肾病综合征等。3，凝血功能则是评估是否引起出血的重要指标。怀孕后需要常规检查，如果有凝血功能障碍，容易导致大出血。4，检查传染病五项可以明确是否有艾滋病、梅毒等疾病，孕期如果确诊需要及时规范治疗。5，孕早期检查优生五项可以明确是否有弓形虫、风疹病毒等感染。感染后对胚胎发育会造成较大影响，比如流产或者畸形等。备孕期或孕早期接触猫狗等动物，感染弓形虫等风险会相对增大。6，孕早期通过抽血检查孕酮、雌二醇、hCG可以评估胚胎发育情况。如果胚胎发育正常，数值会逐渐翻倍；反之如果数值翻倍不良，甚至持续下降，有可能会引起流产，需要积极保胎治疗。黄体功能不全引起的先兆流产，及时补充孕激素后通常可以达到较好的治疗效果。7、检查血清铁可以了解是否有铁缺乏。孕期铁过度缺乏容易引起缺铁性贫血，需要适当补铁加以纠正。

唐氏筛查高风险需要进一步检查，包括无创DNA筛查，或者做产前诊断明确胎儿是否有染色体异常疾病。唐氏筛查包括早期唐筛，即NT检查，也包括中期产筛。如果检查结果为高风险，说明胎儿患有唐氏综合征等染色体疾病的概率较高，暂时不能确诊。即便是高风险，也有大部分胎儿是正常的，但患病概率高，仍然需要进一步检查。通常可以抽取母体静脉血做无创DNA检查，这也是唐氏筛查方式，但准确率相对较高。如果结果为低风险，说明患病概率低，但如果仍然为高风险，需要进一步做产前诊断，包括羊水穿刺或者脐带血检查等。产前诊断一旦确诊，需要及时终止妊娠，避免分娩出染色体疾病异常患儿。如果有高危因素，比如高龄、不良孕产史、家族遗传病史等，通常建议常规做无创DNA，无创DNA属于筛查的金标准。而羊水穿刺等属于有创检查，但是是确诊的检查方式，需要根据不同情况选择不同的检查方式加以明确。每个孕妇都有可能分娩出染色体异常患儿，需要常规筛查。在合适的孕周做相应的检查，比如NT检查、B超检查，通常是在怀孕11至13周加6天操作；中期产筛是在15至20周加6天抽血取静脉血检查。如果检查结果为低风险，继续定期产检即可。如果是高风险，需要进一步检查并处理，以免引起不良后果。唐氏综合征等染色体疾病目前还不能治疗，对婴儿生活质量会造成较大影响，还可能会导致夭折或者先天性心脏病等。

孕妇患有贫血可以通过吃具有补血作用的食物和或具有补血作用的药物来快速纠正。根据贫血的程度不同，可以选择食补或者药食同补。怀孕以后血容量增加，血液被稀释，可表现为轻度贫血，通常食补就可以。到了怀孕中后期，由于胎儿迅速生长，对铁的需求量增加，摄入相对不足可能会导致比较严重的贫血，就需要药食同补。建议孕期多吃含铁丰富的食物，比如菠菜、芹菜等绿色蔬菜，含有丰富的铁剂，尤其是新鲜的蔬菜，越新鲜的蔬菜，含维生素C越多，而维生素C又能促进铁的吸收。还有猪血、猪肝等，因为含有丰富的动物血，可以提供造血所需要的原料，适合贫血孕妇食用。此外，还应多吃水果，比如猕猴桃、山楂、西红柿等含有丰富的维生素C；杏、桃、樱桃等含有丰富的铁。造血离不开蛋白质，所以也要多吃含优质蛋白质丰富的食物，比如猪肉、牛肉、鱼肉、禽蛋、豆腐、豆浆等。肉类和禽蛋富含动物蛋白，豆制品富含植物蛋白，建议各种不同来源的蛋白质混合搭配食用，蛋白质的利用价值更高，比如豆制品和牛肉、鸡蛋、鱼肉混搭食用。叶酸也是造血必不可少的，要多吃含叶酸丰富的食物，比如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等，预防因为叶酸缺乏而引起的巨幼细胞性贫血；还应多吃含维生素B12丰富的食物，比如动物内脏、鱼类，瘦肉等。如果有比较严重的贫血，除了以上饮食建议，还应该吃一些纠正贫血的药物，比如铁补充剂、补气养血的中药制剂。

怀孕了不想要可以前往医院做相关检查后行人工流产手术或者是引产。1、怀孕49天内的孕妇，经过B超确定宫内妊娠，通过相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等排除相关疾病后可选择药物流产，具有创伤小且成功率高、恢复快等特点，常用的药物是米非司酮和米索前列醇。服用药物后会有阵发性腹痛，并伴有阴道流血，具体反应时间因人而异，待孕囊排除即可。但是药物流产副作用比较大，容易引起流产不全，建议复查B超是否宫腔内无残留，如果存在流产不全还需要进行清宫。2、如果B超提示妊娠时间超过49天，但在3个月之内，可选择手术方式流产，常用的主要为负压吸引术和钳刮术。这两种术式对女性的子宫会造成一定的损伤，如果操作不当可能会导致子宫大出血，甚至会造成子宫穿孔。术后子宫不容易修复，有可能引起宫腔感染或者瘢痕子宫，影响以后的计划妊娠。3、如果胎儿大于3个月，只能通过引产的方式结束妊娠，主要是羊膜腔内注射利凡诺，杀死胎儿后，人工诱导宫缩使胎儿经过阴道娩出，但是在我国如果不是因为母体或者胎儿有问题，是不建议人工引产的，需要出示相关的证明。怀孕后行人工流产对于女性的身心健康是一种伤害，特别是未婚女性，建议洁身自好，如果暂时没有计划怀孕一定要做好避孕措施，如口服避孕药、避孕套避孕。如果是已婚妇女还可植入宫内节育器，避免出现计划外的妊娠。

怀孕验血是不需要空腹的。怀孕早期为了确定是否怀孕可以通过血液检测来确诊，抽血检查主要是检测血hCG（绒绒毛膜促性腺激素）的数值是否增高，通常如果通过血液检测hCG数值大于5，那么考虑是怀孕了。血液检测可以不用空腹，随时可以检测，但是需要去医院。相对于血检而言，尿检就简单得多，自己通过验孕纸可以在家随时进行检测，尿液检测分为验孕纸和验孕笔。验孕纸相对麻烦一点，需要通过容器接尿，然后箭头部分浸入尿液，5分钟看结果；而验孕笔相对更简单一些，打开包装后，箭头部位直接淋上尿液，然后5分钟后看结果。两者检测结果都是一样的，怀孕早期选择其中一种进行检测就可以了。由于血液检测相对于尿检比较准确，所以一般情况下早期检测是否怀孕，建议还是选择血液检测。当然在做血液检测之前，也可以自己在家先做一次尿液检测。怀孕早期除了可以通过血液、尿液检测是否怀孕，还需要做彩超检查确定一下。怀孕初期做彩超，首先是为了确定是否怀孕，同时检测孕囊大小、孕囊发育是否正常，其次是为了排查是否有宫外孕，所以彩超也是早孕检测的一种必要方法。检测确定怀孕以后需要做好孕期护理，注意饮食，秋冬季节注意及时添加衣物，避免感冒。饮食上尽量增加营养，最好是荤素搭配，可以适当的多吃一些瘦肉，喝一些牛奶，多吃绿叶蔬菜，以保证每天蛋白质、维生素的摄入。

在哺乳期间是不建议吃避孕药的。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，在哺乳期间服用避孕药，药物中的雌激素和孕激素会进入到母体，通过乳汁分泌进入到婴儿体内，会影响婴儿肝肾功能，导致体内雌激素孕激素明显增高，严重影响婴儿生长发育。如果是女性婴儿，有可能会导致婴儿出现白带，甚至是假性月经，增加女性婴儿成年后生殖器官恶性变的发生几率。如果是男性婴儿，有可能会导致乳房发育，或者是影响婴儿的生长发育。通常避孕药主要是通过肝脏解毒，服用避孕药还会加重产妇肝脏功能负担；如果本身就存在肝脏疾病，有可能会导致急性肝脏功能衰竭。此外，长时间服用避孕药还会引起子宫内膜增厚，或者是子宫内膜剥脱不全，导致阴道不规则出血，增加乳腺增生的几率，在一定程度上还会影响心脏功能，增加深部静脉血栓的发生率。在断奶之后，可以根据医生指导以及自身情况服用避孕药，能够达到有效避孕的目的。在哺乳期间尽量避免服用避孕药，如果必须服用避孕药需要暂停哺乳，经过3-7天的时间，等到避孕药在体内代谢完毕之后再进行哺乳。哺乳期间可以采取宫腔内放置节育环或者是应用男性避孕套进行避孕，即使女性还没有月经来潮，也有可能会发生排卵，所以性生活要做好避孕措施。哺乳期间要注意个人外阴卫生，饮食加强营养促进乳汁分泌，提高身体素质，降低妇科疾病的发生率。

附件炎主要是指双侧的输卵管，卵巢患有炎症。由于引起附件炎的病原菌不同，所以具体用药需要根据具体病原菌来决定。引起附件炎症的病原菌包括细菌，支原体、衣原体、白色念珠菌等等。所以当患有附件炎症的时候，建议首先做一个白带常规检查，白带常规检查主要是为了确定引起附件炎的具体病原菌是什么，然后可以根据检查结果，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。经过白带常规检查确定具体病原菌以后，如果是细菌引起的附件炎，那么可以口服头孢克肟片或者阿莫西林胶囊来治疗，这里需要注意的是口服阿莫西林胶囊或者头孢克肟片时，需要确定自己对药物不过敏的情况下才可以服用；如果是支原体、衣原体感染引起的，那么可以通过口服大环内酯类来治疗，大环内酯类药物可以选择罗红霉素胶囊或者阿奇霉素片都可以；再就是如果是白色念珠菌感染引起的，那么一般情况下建议口服抗真菌药物，可以口服伊曲康唑胶囊或者制霉菌素片来治疗。附件炎除了可以通过口服药物治疗以外，还可以选择阴道用药来联合治疗，阴道用药一般情况下建议选择凝胶，因为凝胶容易吸收。患有附件炎症时会导致小肚子疼痛，腰酸，腰骶坠胀感，白带异常增多，有异味，发黄等特点。除了通过白带常规检查以外，还需要做一个子宫附件彩超，这样可以更有利于的确诊。确诊以后根据自己的具体情况选择合适的药物尽快进行规范治疗。

宫外孕手术后同房时间需根据当时的手术情况及患者身体恢复情况决定。1、宫外孕如果症状轻微，不存在其他相关并发症，如没有高血压、糖尿病、心脏病等基础性疾病，手术过程顺利，而且没有腹腔内大出血等情况的发生，术后伤口愈合良好，不存在感染等因素，一般情况下术后一个月来了正常月经后就可以考虑同房了。因为术后可能会有阴道流血等症状，过早同房可能会导致生殖系统感染等情况的发生。2、宫外孕如果合并有输卵管破裂，造成腹腔内大出血，甚至引起出血性休克表现，这种情况相对来说就比较严重，如果不及时手术可能会危及患者的生命安全。宫外孕合并输卵管破裂是急诊手术，根据具体情况决定手术方式，比如行输卵管切除或者清除胚胎后行输卵管缝合术。手术创伤较大，术后恢复时间相对来说较长，建议暂缓同房时间。宫外孕手术不论大小对身体都是一种损伤，如果暂时不想生育要做好相应的避孕措施，如口服避孕药、戴避孕套，已婚生育女性还可以植入宫内节育环等，避免出现计划外的怀孕。建议患者半年以后身体恢复后再考虑怀孕，怀孕前建议前往医院行相关检查，调理好身体状态，避免再次出现宫外孕的情况。宫外孕术后注意加强营养，多补充优质蛋白，促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物，同时要注意个人卫生，伤口按时换药，避免出现伤口感染，导致伤口迁延不愈，影响同房时间。