休克专家问答_云医健康

Q休克分期及临床表现

许兆忠

休克分期及临床表现：休克在临床上包括晚期、中期、早期。早期也称为代偿期，病人主要症状是心率加快、心情烦躁、易激动、舒张压上升，收缩压降低或者正常等症状；中期病人的临床症状是血压呼吸急促、面色苍白、皮肤很冷、血压再次下降、心率增快、脉搏细速等；晚期病人的临床症状是意识出现了严重障碍等。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-24

Q休克分期及临床表现是什么

许兆忠

休克可分为三期为休克代偿期，休克抑制期和休克不可逆期。休克代偿期可表现为有明显的口渴，神智清楚表情痛苦，精神紧张，皮肤发白，体温正常或者偏冷，尿量正常。休克抑制其则表现为很明显的口渴，表情淡漠，体温发冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿量变少，而休克不可逆期表现为意识模糊，甚至昏迷，脸色发白至端青紫毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷，少尿或者无尿，脉搏速而细或摸不到。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-24

Q休克时的补液原则

许兆忠

休克时补液治疗的基本原则之一，无论什么原因引起的休克，首先要给患者快速补液，多个通道，补液原则是先快速后缓慢补液，先晶体后胶体，晶体和胶体的原则比约为3:1，晶体临床上常见的是氯化钠，胶体在临床上可以使用羟乙基淀粉或者是其他的一些别的胶体都是可以的。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-24

Q休克代偿期的表现

许兆忠

在处于休克代偿期中的患者，中枢神经系统会出现特别兴奋，还会出现烦躁，不安，紧张的表现，处于休克代偿期中的患者，会出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，还会出现血管崩塌，口渴，少尿或者无尿的症状。在对患者进行体格检查的时候，可以发现患者脉搏细数，皮肤发花，循环不良等表现。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-24

Q强迫症可以用电休克治疗吗

许兆忠

强迫症可以通过电休克治疗来缓解。但是一般是作为辅助治疗的手段来应用，通常要以心理治疗为主，必要时需要使用药物来治疗，一般要使用抗精神病类的药物，具有比较大的副作用，需要在医生的医嘱下进行使用。患者平时不要有过大的精神压力，学会放松，不要过于追求完美。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-23

Q中毒性休克是什么病

许兆忠

中毒性休克也叫做感染性休克，是指由于微生物及其产生的毒素而引起的休克，主要临床表现为脸色苍白、脉搏细弱、呼吸急促、血压下降、尿少、四肢厥冷、意识障碍等症状。这种疾病的主要治疗原则就是积极的抗感染治疗，同时要补充足够的血容量，纠正酸中毒，必要时应用升压药物治疗等。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-23

Q青霉素休克的抢救措施

许兆忠

注射青霉素所导致的过敏性休克，严重的可能会在瞬间危及到患者的性病，所以青霉素过敏性休克的治疗一定要在专业医生的指导下，或者去专业的医院来进行抢救，选择肾上腺素的治疗，但具体该要的方法以及使用，必须在医生的指导下，结合个人的情况来选择，抗生素的使用前一定要做皮试，预防过敏发生。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-23

Q休克早期血压及脉搏的变化是怎样的

许兆忠

休克是临床上比较常见的疾病，比较常见的休克有失血性休克，感染性休克，疼痛性休克等，休克的早期临床表现为烦躁或表情淡漠，皮肤湿冷，面色苍白，血压下降，心率加快，尿量减少，如果不及时有效的抢救，很容易导致昏迷、器官的功能衰竭等，一旦确诊休克，要及时的给予抗休克治疗。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q休克早期血压变化是什么

许兆忠

休克早期血压可能会先略微升高，因为由于血循环不足，心脏射血增加会引起血压升高，由于长时间血液循环不足，血压会逐渐降低，会出现皮肤湿冷，出冷汗，皮肤发绀发白也无力，甚至昏迷等症状，需要立即进行抢救，配合医生使用升压补充血容量，促进血液循环等药物治疗。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q休克患者的观察要点是什么

许兆忠

休克是患者机体遭受强烈的治病因素侵袭后，造成有效循环血量骤降，组织血流灌注减少，生命重要器官遭到严重障碍的综合征。休克的患者主要观察患者的血压、脉率、呼吸频率、患者的意识表情、尿量，还有皮肤的温度，一旦发现患者有休克前兆，应及时到医院就诊，查明原因及时抢救。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q孩子突然休克什么原因

许兆忠

休克主要就是包括失血性的休克，过敏性的休克，感染性的休克等。小孩子突然的休克应该要明确到底是什么样的原因，是不是吃了什么或者接触什么而引起的休克，大多数考虑是过敏性的休克这种现象发病比较迅速，需要及时的救治，如果是外伤失血而引起的休克，应该及时的止血补充血容量，还有就是感染性休克需要抗感染治疗。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q休克患者观察的要点是什么

许兆忠

休克患者观察的要点还是比较多的：第一，要观察生命体征的变化，如体温，呼吸，脉搏，血压和病人的意识状态。第二，要观察病人的尿量，尿量可以反应患者的血液循环情况，为临床医生补液提供治疗依据。通过对上述指标的观察，可以及时了解病人的生命状态，可以及时调整治疗方案，积极挽救病人生命。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q请问登革热会使患者出现休克吗

许兆忠

登革热处于严重的情况下，是会使患者出现休克症状的，比如出现体温低下状态、心跳加速现象、四肢湿冷、脉搏过于细弱、脉压异常的缩小现象等等，应及时就医做诊治。因为随着休克现象的加重，患者可进一步出现代谢性酸中毒现象，或者出现有器官功能障碍现象，所以要尽早做针对性治疗来处理。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q低血糖休克的危害

许兆忠

低血糖休克常常由于低血糖症引发的，低血糖休克会有很多的危害，人会变得虚弱，嗜睡，发抖，混乱，饥饿以及头晕，低血糖休克会引发不良的影响，如皮肤苍白，头痛，激动，汗流，心跳加速，发冷抽筋，如果经常发生休克的症状，很容易对大脑造成缺氧的状况，而且很容易产生老年痴呆症或者是脑萎缩的症状，严重时还会产生生命的危险。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q休克型肺炎病人护理措施

许兆忠

休克性肺炎是有肺炎链球菌，溶血性链球菌等感染引起的，病人休克时要注意观察患者的体温，脉搏心率的等。患者可以平卧，必要时吸氧，如果体温升高需要多喝水，保持呼吸道的通畅，如果口腔内分泌物比较多，可以进行吸痰或者拍打后背，这样可以促进分泌物的排出。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q低血糖休克怎么处理

许兆忠

低血糖发作前，患者会有心悸、心悸和出汗。此时，如果及时给予葡萄糖水，症状会很快缓解。如果发生休克，首先要让病人仰卧，头向一侧，防止误吸，保持呼吸道通畅；治疗的关键是迅速补充葡萄糖，最直接、最迅速、最有效的是给予50%葡萄糖注射液40-60ml，之后病人一般能迅速醒过来。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q中毒性休克的症状

许兆忠

中毒性休克多见于经期的女性，发病时突然高热并伴有畏寒，随后出现低血压；第一天出现皮疹表现为红斑、丘脓疱疹，手脚明显得肿胀，口腔、食道、阴道等多处可出现溃疡或者出血，并伴随着瘙痒；严重的胃肠系统损害表现呕吐、腹泻，肌肉系统损害表现为肌肉疼痛，肾脏功能衰竭，中枢系统损害出现意识改变等等。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q梗阻性休克的病因有哪些

许兆忠

梗阻性休克的病因有急性心脏压塞，心室颤动，急性心梗死，急性心肌炎，急性心包填塞，使血液流的通道受到了阻碍了，导致供血量不足氧气突然降低，所引起的态就是意识模糊、头晕头痛、短暂性的抽搐、视力下降、情感淡漠、进食困难、有的时候还会发生短暂性的癫痫。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-22

Q休克新分类是什么

许兆忠

临床上可以将休克分为多种类型，主要包括有失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克等。不管是何种类型的休克，都应该积极接受治疗，临床上可以通过建立静脉通路来扩充患者的血容量，纠正患者酸中毒的情况。通过使用一些具有血管活性的药物，例如缩血管药物、扩血管药物，可以帮助稳定患者的生命体征。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-21

Q氢化可的松的主要作用

许兆忠

氢化可的松有抗过敏、抗炎、抗休克、以及抗毒的作用，通常适用于肾上腺皮质功能不全所造成的疾病，比如过敏性皮炎、腱鞘炎、关节炎、脂溢性皮炎等；氢化可的松可以口服也可以静脉注射或者静脉滴注；口服适用于肾上腺皮质功能不全；静脉注射主要适用于哮喘持续、严重过敏、或者休克。

副主任医师急诊科南方医科大学珠江医院 2020-05-20