肾损伤专家问答

Q乳糜尿和肾损伤有关吗

王帅

乳糜尿和肾损伤没有关系，一般主要是由于乳糜管的损伤。乳糜尿是临床上常见病和多发病，主要是由于各种病因导致乳糜管的损伤，引起尿液呈乳糜样。如果长期的发展，对患者的健康危害极大，需要引起重视。建议到泌尿外科就诊，行泌尿系彩超、泌尿系造影、泌尿系CT以及膀胱镜等相关的检查，明确后及时规范的治疗。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-11-10

Q药物性肾损伤需要做哪些检查

王帅

药物性肾损伤需要做的检查有：血常规检查，尿常规检查以及肾功能检查，彩超检查等。药物性肾损伤应积极到正规医院进行检查治疗，明确患者的用药详细情况，以确定药物对肾脏损伤的程度，和药物对肾脏损害的具体原因。日常注意休息，避免劳累，饮食以少盐，少油，低脂的食物为主，不要吃辛辣刺激的食物。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-11-04

Q早期肾损伤怎么检查

王帅

早期出现肾损伤可以做肾脏彩超检查和肾功能的检查。肾脏彩超检查能够观察到肾脏的形态和结构，肾功能的检查能够判断肾小球或者是肾小管的功能是否受到损伤，另外也需要配合做尿常规的检查。引起肾脏损伤的原因是比较多的，可能是肾脏方面的疾病，也有可能是其它疾病引起的，比如糖尿病，高血压，系统性红斑狼疮等，不同的原因也需要做相应的检查。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-11-02

Q药物性肾损伤能治愈吗

王帅

药物性肾损伤早期可以治愈，肾损伤时间持续较长，治疗后大多恢复正常。药物性肾损伤在早期及时停药、多喝水，促进排泄，大部分是可以治愈。如果药物对肾损伤时间较长，建议到医院检查，了解详细情况，由于损伤程度不同，症状也会不同。大部分患者在经过治疗后是可以恢复的。患者在治疗期间可以多喝温开水，保持心情愉快，有利于缓解病情。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-10-22

Q肝肾损伤怎么办

王帅

患者肝肾损伤后要根据损伤的具体情况选择治疗方案。患者是发生车祸以后出现肝肾损伤，首先要确定是脏器损伤还是功能损伤问题。如果是由于外伤引起的肝脏或肾脏裂伤，处理主要是卧床休息和对症处理如止血等，严重时可能要考虑手术处理。如果是肝肾功能损害，有可能是由于药物或缺血等原因导致的肝肾功能异常，以使用护肝、护肾、降酶等药物治疗。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-10-21

Q药物性肾损伤可逆吗

王帅

药物性引起的肾损伤，通常要考虑药物对肾脏引起的损伤程度来决定。若患者服用药物对肾脏，引起较轻的症状，停用药物后，恢复一段时间，患者有可能自愈，但若服用时间较长，对肾脏的伤害较大，造成的肾脏损伤是不可逆的，甚至会导致肾功能衰竭，引起肾功能不全。定期到医院进行复查，控制肾脏病情的发展，合理安排饮食。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-10-09

Q雷尼替丁能引起肝肾损伤吗

王帅

雷尼替丁有引起肝肾损伤的药物不良反应，用药后大多数不会肝肾损伤。雷尼替丁是治疗胃病的抗酸药物，有肝肾功能损害的不良反应，但一般情况下不至于导致肝肾功能异常，关键在于遵医嘱用药，不要超量或超时用药。在用药过程中药物反应的观察，如果患者出现恶心、厌油腻食物，要注意做肝功能检查。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-10-05

Q早期肾损伤的指标有哪些

王帅

早期肾损伤的指标有尿液微量蛋白、血尿和潜血阳性等。早期肾损害的主要表现是24小时尿液微量蛋白检查结果超过标准值150微克以上，有可能出现血尿，肾功能出现轻度异常，血压增高，腰痛等症状。如果是持续出血血尿或潜血阳性、尿液微量蛋白增高，年轻人出现不明原因的血压增高等情况，要考虑肾病早期。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-10-04

Q药物性肾损伤如何诊断

王帅

药物性肾损伤要通过肾穿刺来进行判断。当患者服用了某种药物，或者药物过量以后，在一定的时间内会出现少尿、无尿的症状，监测肾功能会发现肌酐和尿素氮明显增高，这种症状就表示药物性肾损伤。建议患者要根据自己的病情，尽量选择相对稳定不会给肾脏带来损伤的药物，服药期间禁止过量用药。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-10-04

Q药物性肾损伤治疗多久能恢复

王帅

如果是因为服用药物造成肾脏损伤，是可以慢慢调整的，但具体什么时间能够恢复，因人而异。如果损伤不是特别严重，平时身体比较好，免疫力比较高，三个月左右有可能就恢复。对肾脏造成损伤，夜尿会出现增多，而且有蛋白尿，血尿也容易造成肾功能衰竭。服用药物必须在医生的指导下，尤其老人孩子。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-02-01

Q结石发作了怎么办

王帅

结石患者出现疼痛发作的情况，首先要考虑给患者止痛药物处理。缓解疼痛以后做尿液化验、泌尿系统B超检查，了解结石有无嵌顿、积水，有无泌尿系统感染等等原情况。如果有积水或有明显的血尿，结石比较大，在控制感染后，需要考虑手术治疗处理如经皮肾取石术。微创手术恢复快，住院时间短，可以减少以后反复发作，引起肾损伤。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-02-01

Q药物性肾损伤自愈要多长时间

王帅

药物性损伤治愈的时间，与患者的脏器损害程度有关系。如果肝脏功能损害严重，可能需要药物治疗，不能仅让其自愈，尤其是肾功能损害更应积极的治疗。如果症状轻微，肝功能轻度损害，停药后注意休息和饮食情绪保养，避免任何加重肝脏伤害的引因素，可能可以在2~4周左右恢复正常。需要根据患者药物损害害的具体情况及时诊治。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2021-02-01

Q肾损伤饮食上要注意什么

高建军

肾损伤的饮食需要根据患者的肾功能检查结果来分析考虑饮食结构的调整，如果是有肾功能不全的情况时，需要考虑优质低蛋白饮食为宜。在没有肾功能损害的情况时，无需要过度的禁忌某些食物，有肾功能或尿毒症等情况下需要遵医嘱进食，要严格控制蛋白质和盐的摄入量，以免加重肾功能损伤。

副主任医师生殖健康男科潍坊市妇幼保健院 2020-12-24

Q肾损伤病人的护理有哪些

高建军

肾损伤患者的护理措施要看引起肾损伤的具体情况，是外伤还是肾功能损害的情况。如果是外伤引起的肾损伤，患者需要绝对卧床休息，以减少出血情况，注意观察尿液的颜色和量及排尿症状。如果是有肾功能损害，需要根据肾功能异常的严重度考虑用药和饮食管理，如优质低蛋白、低盐、低脂饮食。有肾功能异常时要控制水份的摄入量。

副主任医师生殖健康男科潍坊市妇幼保健院 2020-11-23

Q肾损伤饮食上要注意什么

高建军

肾损伤的饮食需要根据患者的肾功能检查结果来分析考虑饮食结构的调整，如果是有肾功能不全的情况时，需要考虑优质低蛋白饮食为宜。在没有肾功能损害的情况时，无需要过度的禁忌某些食物，有肾功能或尿毒症等情况下需要遵医嘱进食，要严格控制蛋白质和盐的摄入量，以免加重肾功能损伤。

副主任医师生殖健康男科潍坊市妇幼保健院 2020-11-05

Q药物性肾损伤吃什么药

郭凯

药物性肾损伤首先要及时停用原有对肾脏有损害的药物，在能不用药物的情况下尽量不要过多的用药，如果是有明显的肾功能异常，需要看肾内科，根据损害的严重程度考虑血液滤过治疗处理，尽量早期清除血液内的药物代谢产物，减少继续损伤，再结合护肾的药物治疗处理，注意休息和复查肾功能等。

副主任医师泌尿外科南方医科大学珠江医院 2020-10-23

Q环丙沙星能吃吗急性尿道炎

王帅

你提到的是第三代喹诺酮类抗生素（该药18岁以下及孕妇禁用），具有广谱高效的杀菌效果，特别是泌尿系统感染效果很好。所以急性尿道炎期间可服用该药治疗。由于抗生素可造成肝肾损伤和耐药性形成，最好能在医生指导下使用，并且对此类药物过敏的禁忌服药。治疗期间要大量喝白开水，可稀释尿液，促进泌尿道的致病菌排出。

副主任医师泌尿外科贵州医科大学附属第三医院 2020-08-12

Q肾损伤的主要表现是什么呢

郭凯

肾损伤的患者，损伤的程度不一样，临床症状也是不一样的。首先是会出现腰痛、腹痛、小便出血、腰部肿块等；如果损伤严重，是会出现心跳加速、血压降低、休克等，随着病情的发展，还会出现肾性高血压、肾脏萎缩等症状，是需要结合患者的病情进行分期、分类，确定后续的治疗方式，在治疗期间，控制盐分的慑入。

副主任医师泌尿外科南方医科大学珠江医院 2020-05-12

Q药物性肾损伤的早期症状有哪些

郭凯

男性患者感冒发热用药以后出现血尿的现象，不一定是药物性肾损伤，而应该考虑是急性泌尿系统感染或结石合并感染，如果服用药物，引起的肾损伤，首先表现为眼睑浮肿，乏力，恶心呕吐等症状多见，少数出现血尿的现象，建议及时到医院复诊，暂时停用药物，化验尿液，并做肾功能检查和腹部B超检查，了解有无泌尿系统结石和感染。

副主任医师泌尿外科南方医科大学珠江医院 2020-04-22

Q早期肾损伤有什么表现

郭凯

早期肾功能损伤的表现如尿液24小时微量蛋白超标，肾功能检查结果出现异常情况，如肌酐、尿素氮增高，如果是有出现持续尿蛋白阳性，需要做24小时尿液微量蛋白和肾功能检查分析，确定有无肾功能损伤的情况，要及时进行干预治疗处理，避免继续进展而发生慢性肾损伤的情况。

副主任医师泌尿外科南方医科大学珠江医院 2020-04-18