急性胆囊炎专家问答

Q急性胆囊炎要怎样鉴别诊断

高天

急性胆囊炎的疼痛比较剧烈，会出现右上腹部绞痛，一般都是吃了一些油腻的食物之后，多在夜间发病，还会伴随发烧发冷，寒颤，体温可高达39度以上，最常见的伴随症状会出现恶心呕吐，发病原因可能是由于胆管梗阻以及胆囊结石所引起，也有少数是细菌通过胆道或者是血液循环，导致胆囊发炎。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-21

Q急性胆囊炎属于什么科

高天

急性胆囊炎是胆囊管受到梗阻和细菌感染引起来的一种炎症反应的疾病，大约95%以上的病人既往有胆囊结石的病史，因此称为结石性胆囊炎，5%的病人胆囊没有结石，称为非结石性胆囊炎。这个病在女性发病比较多见。如果急性发作的时候，主要的表现是上腹部的疼痛，开始仅仅是上腹部胀痛不适，然后逐渐发展到阵发性的绞痛。急性胆囊炎属于外科疾病，就诊的话建议去普外科检查。

副主任医师外科空军军医大学西京医院 2022-08-20

Q急性胆囊炎术后如何护理

戚敬虎

急性胆囊炎在术后护理方面应该定期换药，清淡饮食，多下床活动。手术是目前临床上治疗胆囊炎最有效的方法，只有行手术治疗将病变胆囊切除才能够达到根治胆囊炎的目的。急性胆囊炎术后需要定期行切口消毒换药，术后7~10 天左右即可视切口愈合情况拆线。术后大于 8 小时以上，如果患者生命体征平稳，即建议下床活动，促进胃肠功能尽快恢复。饮食上需要进食清淡易消化的流质或者半流质食物。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-16

Q胆囊壁毛糙,有啥症状

戚敬虎

胆囊壁毛糙有可能会出现胆囊区胀痛不适，嗳气、口苦、消化不良等症状。存在胆囊壁毛糙考虑胆囊可能有慢性炎症，或者是曾经患过急性胆囊炎后遗留下的。如果没有症状可以无需治疗，定期去医院做胆囊B超复查即可。平时注意少吃高脂肪，高胆固醇及辛辣刺激性食物，加强保暖，避免暴饮暴食等。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-16

Q胆囊炎可以喝茶水吗

戚敬虎

胆囊炎可以适量的喝茶水。如果患者有胆囊炎的情况下，可以适量的喝些茶水，不要喝绿茶，只是可以喝茶叶，但是不可以喝饮料以及浓茶，因为在绿茶中具有解毒、降血脂、清热等功效，特别是对于急性胆囊炎的患者，最好不要喝茶水，很可能会诱发胆绞痛的作用。并且患者要避免食用辛辣刺激以及寒凉的食物。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-10

Q胆囊炎引起后背疼吗

戚敬虎

胆囊炎是有可能会引起右侧肩胛及后背等部位疼痛的。另外胆囊炎还可以出现腹部饱胀不适，消化不良、口苦、嗳气等临床表现，如果是急性胆囊炎还可以出现胆囊区剧烈绞痛，同时可以伴有恶心呕吐、黄疸等相关症状。怀疑患有胆囊炎建议尽早去医院做胆囊B超检查，查明原因及时给予对症治疗。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-10

Q急性胆囊炎做B超能确诊吗

戚敬虎

通过B超检查是不可能确诊急性胆囊炎的。急性胆囊炎患者超声检查时可以发现胆囊壁增厚，胆囊体积增大，胆囊腔内有结石，但是有这些改变不能认为一定是急性胆囊炎。要想最终确诊的急性胆囊炎，必须将胆囊标本手术切除之后做病理检查，病理诊断才是最终诊断。如果根据患者的症状、体征、影像学检查结果考虑为急性胆囊炎，但是病理诊断不支持，也不能确诊为胆囊炎。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-07

Q急性胆囊炎多久能好

戚敬虎

急性胆囊炎治疗后5~7天的时间可以好。胆囊炎应该及时采取措施治疗，而且一定要注意控制好饮食，不要吃油腻辛辣的食物，不要吃寒凉性的食品。平时生活当中也要养成健康的饮食习惯，一日三餐要规律，不可以不吃早餐，不可以暴饮暴食，否则会加大胆囊炎的复发概率。治疗期间也要做一下复查，而且要多吃一些维生素含量高的食物。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-03

Q急性胆囊炎绞痛怎么办

戚敬虎

急性胆囊炎绞痛要用解痉镇痛、消炎利胆功效的药物治疗，还要用抗生素。烧烤不仅属于辛辣刺激性食物，还属于高脂肪、高胆固醇食物，胆囊炎患者如果食用这类型食物，就容易诱发或者加重腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状。急性胆囊炎患者一旦出现腹部绞痛，就建议禁饮食，行抗感染、支持、对症治疗。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-11-02

Q急性胆囊炎只能做手术才能治好吗非手术治

戚敬虎

急性胆囊炎如果炎症比较明显的话，最好及时行手术治疗。急性胆囊炎是普外科带一个比较常见的急腹症它的发病一般与饮食有关，临床主要表现为右上腹部疼痛，发热，恶心，呕吐等症状，可以完善彩超检查，明确诊断，对于比较严重的急性胆囊炎，保守治疗效果欠佳，最好及时行手术切除胆囊，避免炎症进一步加重。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-10-26

Q急性胆囊炎能吃羊肉吗

戚敬虎

急性胆囊炎患者是不可以吃羊肉的。急性胆囊炎患者由于目前腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状比较明显，不仅不可以吃羊肉，而且需要暂时禁食，否则会加重患者的腹部疼痛等不适症状。建议患者开通静脉通路行抗感染、支持、补液、对症治疗。即使目前症状明显减轻也不建议患者食用羊肉等脂肪和胆固醇含量相对较高的食物，需要尽早手术治疗切除病变胆囊。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-10-26

Q急性胆囊炎需要禁食禁水吗

戚敬虎

急性胆囊炎患者由于目前腹痛、恶心、呕吐等不适症状明显，所以要禁饮食。急性胆囊炎患者需要开通静脉通路，行抗感染、支持、对症治疗，另外还需要使用解痉镇痛、消炎利胆功效的药物治疗。待炎症得到有效控制，症状明显减轻之后，再择期进行手术治疗将病变胆囊切除，切除之后的胆囊还需要常规做病理检查。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-10-22

Q急性胆囊炎能吃葡萄吗

戚敬虎

急性胆囊炎患者是不建议吃葡萄的。急性胆囊炎患者由于腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状比较明显，所以不仅不可以吃葡萄，还需要暂时禁饮食，开通静脉通路行抗感染、支持、补液、对症治疗。待不适症状消失之后再恢复进食。胆囊炎患者平时要注意避免吃油腻食物以及高胆固醇食物，避免暴饮暴食。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-10-18

Q胆囊炎应该如何用药

戚敬虎

出现胆囊炎，需要应用消炎利胆的药物。可以应用消炎利胆片、胆宁片等药物进行治疗，能够缓解胆囊炎的症状。如果出现急性胆囊炎，需要尽快静脉应用抗感染药物进行治疗，可以应用β内酰胺类药物和甲硝唑等厌氧菌药物进行治疗，如果腹痛严重，可以应用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-10-10

Q泥沙型胆结石手术怎么做

戚敬虎

泥沙型胆结石可以通过腹腔镜手术治疗。泥沙型胆结石直径比较小，容易透过胆囊、颈胆囊管进入胆总管，这样会造成急性结石性胆囊炎，胆源性胰腺炎这些都会有严重的并发症的，应当要及早的进行治疗的，前期可以通过保守治疗采用中药排石，症状较为严重的话应当要进行手术切除。如果出现急性胆囊炎或者是胆源性胰腺炎的话，要进行腹腔镜下胆囊切除手术。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-10-04

Q胆囊炎治疗方法有哪些

魏巍

胆囊炎患者如果发性急性胆囊炎时，没有其他并发症时，需要禁食水，采取解痉止痛药物及抗感染药物治疗，病情缓解后再由外科医生评估是否需要采取手术治疗。如果病情没有得到缓解，明确合并化脓性胆囊炎或坏疽穿孔胆囊炎时，需要采取急诊手术治疗。患者在治疗期间，一定要保持健康的体重，养成健康的饮食、生活习惯。

副主任医师重症肝炎科天津市第二人民医院 2021-03-09

Q胆囊炎发烧怎么治疗

戚敬虎

胆囊炎发烧时需要采取抗感染药物治疗，并且需要测量体温，体温大于38.5度需要服用退烧药物。并且出现急性胆囊炎时，需要禁食水，采取解痉止痛药物治疗，病情缓角后再由外科医生评估是否需要采取手术治疗。患者在治疗期间，一定要保证均衡的膳食，不可以暴饮暴食，不可以吃过于油腻的食物，一定要控制体重。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-03-09

Q胆囊大怎么治疗

戚敬虎

胆囊大可以利用手术进行治疗。出现急性胆囊炎，通常采用消炎等对症治疗，无法缓解或疼痛症状加重时，可考虑考虑急诊胆囊切除术。另一种情况，是由于胆总管下段或胆总管下段结石阻塞胆汁，导致继发胆囊增大。对胆总管结石，一般采用胆总管切开取石，而对于壶腹部肿瘤所致胆囊增大，则需行胰十二指肠切除术。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-03-09

Q急性胆囊炎会发烧吗

戚敬虎

急性胆囊炎确实会出现发烧症状，发烧症状的存在往往是炎症没有得到有效控制的表现。急性胆囊炎主要表现为上腹部的疼痛，有可能是胀痛，还有可能是绞痛，疼痛还会放射至右肩部、肩胛部和背部，另外还伴随有恶心呕吐、食欲减退、便秘等消化道症状。如果胆囊炎患者出现寒战高热症状，往往提示病情比较严重，不排除胆囊坏疽、穿孔、积脓的可能性。

副主任医师肝病科枣庄矿业集团中心医院 2021-03-07

Q胆囊炎犯了吃什么饭

魏巍

胆囊炎患者如果发生急性胆囊炎，没有其它并发症时，需要禁食水的，采取解痉止痛、抗感染药物治疗，在病情缓解后再评估是否需要手术治疗；其次患者平时的饮食要以清淡、易消化、易吸收为主，可以吃一点稀饭、烂面条、果汁、鱼汤、新鲜的水果蔬菜等，不可以吃辛辣刺激性、油腻的食物，三餐一定要规律化，不可以暴饮暴食。

副主任医师重症肝炎科天津市第二人民医院 2021-03-07