前置胎盘专家问答

Q孕38周怎么促进顺产

乐华

38周以后随时都可能会诱发分娩，需要注意观察是否出现临产前症状。如果暂时还没有症状，适当的散步，爬楼梯等可以促进胎儿入盆，孕期的运动也可以预防产后出血，但是需要量力而行。如果有前置胎盘则需要尽量避免过度活动。观察阴道出血以及流液情况，如果阴道流液流血较多，不管是否有疼痛都需要及时就诊。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q双胞胎有什么早产反应

乐华

双胎妊娠如果有早产的迹象，主要表现为下腹部胀痛，腰酸腰胀相对频繁并且越来越明显，还可能会合并有肚子发硬发紧发胀，有少部分可能会出现阴道流血流液。这是属于异常表现，尤其是阴道出血较多者需要警惕前置胎盘等。一旦出现腹痛则需要及时就诊，及时结合药物抑制宫缩避免早产。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q胎盘前置同房会有什么后果

乐华

有胎盘前置的现象，主要是说明胎盘的附着位置是异常的，由于附着在宫颈内口处，在这个期间需要禁止同房，如果同房刺激，就有可能会因为胎盘剥离出现出血的现象，有可能会增加流产的发生。同时也会因为引起出血，可以危及到母子的生命安全，所以确定是胎盘前置的现象，大多需要尽量卧床休息，减少活动，做好保胎的准备。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q胎盘低一直出血什么时候能好

乐华

孕期如果有阴道不规则出血，通过检查提示是由于胎盘位置偏低引起者需要积极保胎治疗。如果是边缘性前置胎盘可以继续保胎，直到胎儿相对成熟后再分娩。完全性前置胎盘的风险较大，具体的出血时间要根据个人情况而异。如果经过保胎后仍然反复出血，必要时需要引产或者提前剖腹产。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q孕妇胎盘早剥为什么

乐华

孕期出现胎盘早剥的原因很多，可能是在怀孕期间有外伤引起的，另外可能是胎盘前置，也可能是劳累过度或者高血压、肾病等引起的。需要去医院进行全面体检，根据具体情况合理调理，平时注意睡眠充足，不能熬夜，避免高血压，如果有肾病需要合理用药调理，同时建议定期B超复查，胎盘早剥需要及时治疗，以免出血量过多危及生命。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q怀孕了可以在跑步机上慢走吗

乐华

怀孕后也是可以适当活动的，比如在跑步机上适当散步没有太大影响，但是尽量避免过度，如果过于劳累也可能会诱发引起宫缩。活动前需要先检查评估是否有高危因素，如果胎盘低置状态甚至是完全性的前置胎盘需要卧床休息，避免过度活动，以免诱发引起大出血。孕晚期适当的活动也可以促进胎儿入盆。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q做剖腹产手术备血吗

乐华

剖腹产手术是否需要在术前备血，要根据个人情况而异。如果是熊猫血或者在术前检查提示已经有相对严重的贫血，比如达到中度或者重度贫血，甚至有高危因素，比如胎盘早剥，前置胎盘，妊娠期高血压等则需要备血，以免出现产时产后大出血，随时会引起休克甚至死亡，及时补足血容量及抗休克。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q胎盘前置吃什么保养品

乐华

胎盘前置一般不需要额外吃保养品。正常的妊娠胎盘附着于子宫前壁或者侧壁。如果妊娠28周以前胎盘的位置距离宫颈口比较近或者覆盖在宫颈内口称胎盘前置状态。胎盘前置状态和孕妇营养没有直接的关系，孕妇的营养怎么加强也改变不了胎盘的位置，吃保养品只能是增强孕妇的抵抗力。胎盘前置状态的孕妇如果有阴道出血的情况要及时到医院就诊。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q前置胎盘跟什么有关系

乐华

前置胎盘跟年龄有一定关系，高龄孕妇导致前置胎盘的几率比较高，另外跟子宫内膜的情况有关系，如果子宫内膜受损，平时经常人工流产或者有妇科感染，容易引起前置胎盘。有前置胎盘容易引起阴道出血，还会影响孕妇和胎儿的生命，建议定期检查，一旦发现出血，需要及时处理，必要时终止妊娠。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q前置胎盘会引起哪些并发症

乐华

出现有前置胎盘现象，一般就容易出现胎位异常，也会增加产后出血的发生率，以及容易引起产褥感染，或者是引起羊水或者空气栓塞现象，容易危及到产妇的生命。对于胎儿来说，也有可能会增加早产，胎儿宫内窘迫，以及胎死宫内的几率增大。因此确定是前置胎盘现象，就需要尽量卧床休息，做好保胎的准备，需要采取剖腹产方式分娩。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q前置胎盘入盆后危险吗

乐华

前置胎盘入盆以后是有一定危险的，因为随着胎儿的继续增大，就有可能会增加对于宫颈的压迫症状，由于胎盘正好附着在宫颈的部位，可以压迫到胎盘，影响到局部的血运，也可能会增加胎儿宫内缺氧的发生。同时也容易导致胎盘出现剥离，容易引起出血，严重者也会因为大出血的现象，危及到母子的生命安全。所以确定前置胎盘以后，大多需要根据怀孕天数，及早采取剖腹产终止妊娠。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Qb超怎么判断前置胎盘

乐华

怀孕以后做B超来检查是否为前置胎盘时，是检查胎盘的位置，看胎盘在子宫颈内口的什么位置，如果胎盘覆盖在子宫颈内口上就是属于前置胎盘，如果胎盘的位置距离子宫颈内口过近，是属于胎盘位置过低。怀孕以后要注意检查胎盘的位置是否正常，如果有前置胎盘，容易发生出血等情况，不利于妊娠。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q前置胎盘生孩子危险吗

居宝芹

前置胎盘是妊娠28周以后胎盘附着在子宫下段或者是覆盖住宫颈内口引起的。前置胎盘是非常凶险的妊娠期并发症，患者在妊娠晚期或者生产时会出现无诱因、突发的、无痛性的阴道出血，在生产的过程中容易引起大出血、胎儿窘迫，严重的还会危急母儿生命。确诊前置胎盘的孕妇在孕晚期需要住院待产，选择合适的方式终止妊娠。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-10-24

Q14周胎盘低置怎么办

乐华

怀孕14周胎盘位置低也不要过于紧张，随着胎儿的生长发育胎盘的位置还会在向宫底部位生长。如果在怀孕28周以后胎盘的位置还在子宫下段，距离宫颈口不超过两厘米，这种情况可以确定是前置胎盘。胎盘位置低的孕妇孕期要避免剧烈的活动，不要进行跑、跳等运动，如果有阴道出血及时去医院就诊。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-23

Q18周前置胎盘严重吗

胡冬梅

怀孕18周如果检查b超提示胎盘位置较低，属于胎盘低置状态，是否严重要根据胎盘附着的位置评估。如果相对偏高则影响较小，有可能还会发生改变。但是如果偏低明显，比如接近甚至已经完全覆盖在宫颈内口是属于相对严重的，随时可能诱发宫缩引起流产，甚至会导致大出血，需要尽量卧床休息。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-23

Q孕中期流血块是来自哪里

胡冬梅

怀孕中期阴道有血块，引起出血的原因有很多种，比如前置胎盘，胎盘早剥，怀孕中期的流产等。前置胎盘是指胎盘的位置比较低，不会随着子宫的伸展而生长，会出现子宫无痛性出血。胎盘早剥是指胎盘在孩子出生之前出现了剥离，这种情况也可以引起阴道出血，另外在怀孕的中期，如果比较劳累或者是进行了剧烈的运动，容易出现流畅而引起出血。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-22

Q走路有助于顺产吗

居宝芹

孕晚期适当走路，比如散步等是可以有助于顺产的，同时可以结合爬楼梯以及坐瑜伽球等孕期运动可以促进胎儿入盆，也可以有效地预防产后出血，但需要根据个人情况而异。如果身体不耐受或者为前置胎盘则孕晚期不能够过度走动，以卧床休息为主。孕晚期需要密切观察阴道流血流液情况。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-10-22

Q22周胎盘前置怎么调整过来

胡冬梅

怀孕22周如果检查提示胎盘低置状态，胎盘是否会有改变要根据胎盘的生长情况而异。期间尽量卧床休息，适当的抬高臀部有可能会促使胎盘位置上涨。如果没有太大改变，甚至持续下移，形成完全性前置胎盘者则风险会相对较大，随时可能诱发引起大出血。需要密切观察，有异常及时就诊处理。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-21

Q胎盘前置跟流产有关吗

胡冬梅

胎盘前置跟流产有一定的关系。如果流产后刮宫次数多，导致子宫内膜下段有炎症，受精卵可能植入到子宫的下段而导致胎盘前置。如果在怀孕28周以后持续胎盘在宫颈前下端或者覆盖宫颈内口称为前置胎盘，这种情况需要密切观察，卧床休息，避免性生活。如果有出血，出血量比较大，随时进行终止妊娠手术。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-18

Q孕35周见红不腹痛什么原因

居宝芹

孕妇现在怀孕35周出现见红的现象，但并没有腹痛，这是不正常的，说明孕妇出现了先兆早产的症状，虽然没有腹痛，但孕妇还是要去医院尽快就诊的，做B超检查，看引起阴道出血的原因，以及胎盘的位置是否正常。如果孕妇存在胎盘位置过低，比如前置胎盘等，就会导致出现无痛性的阴道出血，一定要注意尽快保胎治疗。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-10-15