心包积液专家问答

Q尿毒症性心包积液如何治疗

姜丽萍

尿毒症性心包积液需要给予透析、补充蛋白质或者手术治疗。尿毒症时候会引起机体炎症和低蛋白血症，此时心包内就可能出现积液生成，如果积液不多就可以通过补充蛋白或者消炎治疗来促进积液的吸收；如果积液太多、压迫心脏就需要在用药的同时进行心包穿刺，通过手术把积液抽出体外从而使心脏功能恢复。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-11-10

Q四维心包积液怎么办

姜丽萍

四维心包积液可药物治疗也可手术改善，跟病情严重程度有关。心包积液在病情比较轻微的情况下，通常不会造成严重的身体反应，可在医生的指导下服用非甾体抗炎药治疗，帮助病情得到改善，如果病情比较严重，已经造成呼吸困难等严重危及情况，可采取心包穿刺及引流术治疗。该疾病主要分为炎症性或非炎症性。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-11-07

Q心包积液怎么治疗治疗

姜丽萍

心包积液可以药物治疗，也可以手术改善。该疾病在发病早期，通常不会对身体健康产生较大的危害，此时及时遵医嘱服用非甾体类抗炎药治疗，有利于病情的改善，如果病情发展到后期，已经不能够通过药物做治疗，则需要采取心包穿刺及引流术。该疾病会引起呼吸困难和面色苍白现象，容易导致下肢水肿等。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-10-31

Q喘气心脏疼怎么回事

姜丽萍

喘气时出现心脏疼痛，这种情况很有可能是存在有心包炎。心包炎最常见的是非特异性的心包炎，心包内有强力蛋白渗出，心包内的积液比较少时，心包会互相摩擦出现心包摩擦音，疼痛也是比较严重的，这种疼痛和呼吸有一定的关系。随着病情的发展，心包内的积液会越来越多，大量的心包积液反而不会引起疼痛，但是会引起心包压塞的症状。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-10-28

Q心包积液怎么治疗治疗

姜丽萍

心包积液需要彩超检查了解积液的多少，主要是穿刺引流及利尿剂治疗。如果积液比较多，可以及时的穿刺引流及常规、生化及脱落细胞检查，明确积液的原因。如果是炎症或是结核引起的心包积液，需要消炎药及抗结核药物治疗。如果是恶性肿瘤引起的积液，是非常严重，可以心包注射化疗药物。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-10-21

Q低血压挂什么科室

姜丽萍

低血压可以挂心血管内科的号。心血管内科主要是针对心脏和血管所设立的科室，血压是血液对血管的压力，所以出现了血压异常需要在心血管内科就诊，医生会根据患者的情况做一些相关的检查，明确引起低血压的主要的原因，然后再进行积极的治疗，引起低血压的原因有很多，比如甲状腺功能低下，主动脉瓣狭窄，心包积液等。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-10-20

Q胎儿心包积液严重吗

姜丽萍

产检过程中提示胎儿出现心包积液还是比较严重的。在胎儿被检出存在心包积液的情况下，还是需要进一步判断目前积液的量是多少。如果是小于三毫米的心包积液，是可以继续进行观察的，一般建议1~2个月复查一次心脏彩超就可以了。如果心包积液的量大于三毫米，那么需要进一步进行产前诊断。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-10-07

Q少量的心包积液需要做手术吗

杨爽

少量的心包积液一般不需要手术治疗，一般都是病情比较严重的时候，需要采取手术的治疗方案，手术治疗见效会更迅速一些，这种情况可以选择保守治疗方式。建议遵循医嘱用药，而且治疗期间也要定期做复查，这样可以检查治疗的情况。让患者一定要注意多休息，禁止过于剧烈的运动，否则对治疗会有很大的影响。

副主任医师心血管内科河源市人民医院 2021-03-05

Q得了心包炎严重吗

姜丽萍

心包炎是否严重主要看心包炎引起的心包积液量大小。若因心包炎引起大量心包积液，可出现心包压塞症状，如血压逐渐降低，心率加快，下肢水肿，胸腹腔积液等。此时病情很严重，随时会引起心脏停止跳动，严重时危及生命。如心包炎不特别严重，只有少量心包积液，不必过分担心。如果心彩超提示少量心包积液，可作暂时性观察。当观察心包积液较多时，建议做心包穿刺引流术，以免引起心包压塞症状而危及生命。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-02-01

Q心脏积液吃什么药最好

姜丽萍

如果患者所说的“心脏积液”指的是心包积液，那么关于治疗药物或者治疗方式的选择则和患者积液量的多少以及引起积液的原因相关。所以，现在的重点就是进一步的检查来查找导致心包积液的原因和判断积液量的多少。建议患者及时到上级大医院挂心内科就诊，进行心脏彩超检查，该项检查可以判断积液量多少，必要时彩超引导下心包穿刺抽积液化验检查，综合检查结果进行针对性治疗。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2021-01-15

Q心脏积水严重吗

姜丽萍

心包积液是非常严重的疾病。需要明确病因，可能是心脏本身疾病如瓣膜心脏病、心功能衰竭、感染性心内膜炎引起。也有可能是恶性肿瘤侵犯及转移心包引起，如晚期肺癌、食管癌、胰腺癌等。需要彩超检查积液的多少，比较多的积液需要穿刺引流及病理化验。如果是肿瘤引起，属于非常晚期，生存时间短。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2020-12-22

Q心脏部位隐隐作痛怎么办

姜丽萍

心脏部位隐隐作痛可能是心绞痛，也有可能是心脏供血不足所导致的心肌缺血缺氧。除此之外，如果患有气管或者肺部的疾病，也会导致心脏部位疼痛。一些胸腔疾病，比如心包积液、心膜炎等也会出现心脏部位隐隐作痛的情况。患者可以去医院做相关检查，比如心电图以及心脏彩超和胸片检查，明确诊断，然后根据情况进行治疗。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2020-12-20

Q心脏有水是什么病

姜丽萍

心脏有水一般多见于心包积液，是因为心包内有炎症导致局部渗出物增多而形成的积液，一般多见于急性心包炎，有时候有病毒性心肌炎的时候，心肌细胞之间也有可能会出现水肿，所以心脏出现积液一般主要是急性炎症导致的，可以查找炎症的类型，然后使用相应的抗菌消炎药物进行治疗。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2020-12-07

Q慢性心肌炎怎样确诊

姜丽萍

慢性心肌炎的确诊，除了有临床上的表现和体征外，常常有胸部的X线可见心影扩大，有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图有ST_T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。超声心电图可以显示左心房增大，室壁运动减低。左室收缩功能减低和附壁血栓。核磁共振是对心脏诊断有很大的价值。同时心内膜心肌活检也可以确诊。

主任医师心血管内科吉林市人民医院 2020-12-07

Q怀孕几天可以用验孕棒验出来

刘敏

一般情况下，怀孕一个月（从最后来月经第一天算起），相当于实际同房两周左右，可以通过验孕棒验尿检测出有没有怀孕，由于怀孕时间短，尿液中的HCG浓度比较低，所以在怀孕初期验孕建议选择晨尿，这样可以提高验尿结果的准确率。当然，如果想早些知道有没有怀孕，可以在同房后10天左右到医院抽血检查HCG水平以确诊是否怀孕，因为抽血是最早也是最准确能查出怀孕的方法，比验尿更准确。

主任医师妇产科上海市公共卫生临床中心 2019-09-04

Q心包积液的症状有哪些

王先宝

心慌，胸闷，呼吸困难等症状。如果最好是进行穿刺抽液化验检查，如果是炎症引起的急性抗感染治疗，如果先把接过来，有时还要穿刺抽液进行。这样就从而缓解心包积液出现的这种症状，影响患者心功能，同时要注意监测患者生命体征变化，特别是心理血压脉搏的变化，如果患者出现血压下降休克，及时纠正。

副主任医师心血管内科南方医科大学珠江医院 2019-07-12

Q心包积液会有什么症状表现

王先宝

心慌，胸闷，呼吸困难等症状，如果最好是进行穿刺抽液化验检查，如果是炎症引起的急性抗感染治疗，如果先把接过来，有时还要穿刺抽液进行。这样就从而缓解心包积液出现的这种症状，影响患者心功能，同时要注意监测患者生命体征变化，特别是心理血压脉搏的变化，如果患者出现血压下降休克，及时纠正。

副主任医师心血管内科南方医科大学珠江医院 2019-07-06