上消化道出血专家问答

Q大便潜血能查什么问题

王金芝

大便隐血是比较常规的一种消化道的检查手段。大便隐血阳性常由于上消化出血引起的。引起上消化道出血的原因有炎症、肿瘤、服用药物（非甾体类）、饮酒等。患者出现大便隐血阳性症状，应积极的对症处理，并定期复查大便隐血，以便观察患者的治疗以及预后的情况，以此来保证自身的身体健康。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-10-16

Q胃炎会引起什么症状

邢龙

胃炎可以导致的症状有胃部隐痛、上腹饱胀感、恶心、呕吐、食欲不振、嗳气等，如果胃炎症状严重的情况下会导致上消化道出血，其表现为呕血或黑便。但有部分的患者长期没有临床症状表现。胃炎就是各种原因导致的胃黏膜炎症。胃炎长时间没有得到及时治疗也是可以引起恶变。所以一旦患上胃炎需要及时进行治疗。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-10-14

Q拉黑油大便怎么回事

邢龙

拉黑柏油样大便的情况，很可能是有上消化道出血的问题所致，当十二指肠屈氏韧带以上的部位出现出血达到70-100毫升时即可排出柏油样大便。注意结合患者的临床表现来分析。注意观察患者是否有头晕、头痛、上腹部不适、乏力、心慌、心率加快等等症状。需要及时到医院就诊，看消化科，必要时考虑住院诊治。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-10-12

Q便血吐血是什么原因

王金芝

上消化道出血会伴有呕血和黑便的症状。下消化道出血会有便血的症状，如果大量呕血和便血同时出现，很可能是上消化道大量出血导致的。此外食管胃底静脉曲张破裂也可以导致便血或呕血。最后胃十二指肠溃疡，胃癌都可以导致便血或呕血。无论是那种疾病导致均需通过肛门指检检查排除其他疾病，进行进一步确诊。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-10-03

Q如何判断上消化道出血

邢龙

一般来说上消化道出血有以下几种原因，第一患者有明确的诱因，比如说喝烈酒、或者刺激性食物导致上消化道出血，还有就是大便变黑等等临床症状，这时候需要做一个大便常规或者便潜血试验，如果是急性发作期也可以做胃镜检查诊断明确，到时候遵医嘱口服奥美拉唑钠或者止血敏对症处理。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-10-03

Q大便筛查阳性怎么回事

王金芝

大便筛查阳性通常是指大便隐血试验阳性，这是提示是否有上消化道出血的指标，一旦有呕血或者黑粪症状则需要及时检查胃镜明确。另一方面也有可能是肠道病变，包括肠道息肉或者肠道肿瘤等同样可能会导致大便出现异常。如果检查提示有异常组织，及时在胃肠镜下通过手术切除后做病检。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-10-01

Q大便非常黑是怎么回事

王金芝

大便发黑首先考虑一下饮食情况，如果有食用干菜或者动物血之类的食物那么大便颜色也会发黑。如果能排除饮食的原因就要考虑身体疾病的原因了，平时有没有胃疼，呕血之类的病症。如果有上消化道出血的话就会引起大便发黑，出血的量可以根据大便颜色大致判断，建议最好可以去医院检查一下。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-30

Q潜血试验前三天禁食吗

王金芝

如果是做大便潜血试验，在检查的前三天不需要禁食，但是需要禁止食用动物血，铁剂，活性炭等食物以及药物，以免会对检查结果产生误差。通过大便潜血试验是根据阴性或者阳性结果评估是否有上消化道出血，尤其是有症状者则需要常规检查，比如发现大便颜色黑甚至有呕血等需要高度警惕。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-29

Q肠炎严重了会怎样

邢龙

肠炎严重了，可能会引发一系列并发症，比如上消化道出血、肠息肉、肠穿孔等，也会增加癌变的风险。因此，患有肠炎的患者，需要在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物进行治疗。同时，患者还需要注意饮食清淡，不要吃过于刺激的食物，戒烟戒酒。在疾病尚未恢复之前，患者还需要多注意休息，注意腹部保暖。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-28

Q十二指肠球炎什么症状

邢龙

患有十二指肠球炎的患者，往往会出现上腹部疼痛、恶心呕吐、大便发黑的症状。如果不及时治疗，随着病情的发展，患者还有可能出现上消化道出血等一系列严重的并发症。因此，患有十二指肠球炎的患者，需要在医生的指导下，服用抑制胃酸形成的药物，以及保护胃黏膜的药物进行治疗。同时，患者还需要在遍布正确的饮食习惯，否则不利于疾病的恢复。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-28

Q电子胃镜检查胃溃疡得吃什么

王金芝

电子胃镜检查时如果确诊为胃溃疡，需要结合药物治疗。检查幽门螺旋杆菌如果提示感染，予抗HP对症。如果没有感染，同样需要结合药物以抗溃疡处理，尤其是发现溃疡面有局部出血，需要警惕上消化道出血。饮食方面清淡为主，不要吃对胃黏膜刺激较大的食物，还需要避免滥用以及过度使用对胃损伤较大的药物。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-27

Q便便是黑色的是宿便吗

王金芝

便便黑色有可能和宿便、大便在肠道内积存时间过长，水分被吸收了以后，颜色有一些变深有关系，也有可能和患有上消化道出血有关。如果吃的食物黑色素含量比较高，也有可能会出现黑便的症状。可以去医院的消化内科就诊，做相关的检查，确定病因再治疗，如果是饮食导致的，过几天就可以恢复。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-23

Q肠胃炎大便黑柏油状是胃癌吗

邢龙

大便是黑柏油样变考虑可能有上消化道出血的情况，引起上消化道出血的原因是比较多的，比如消化道溃疡，胃底食管静脉曲张破裂，胆道出血等。血液可以从上消化道流入到肠道引起黑便。一般情况下中等量以上的出血才会引起黑便，少量的出血会引起便潜血阳性。所以引起黑便的原因不一定是胃癌，也有可能是上述的其他原因。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-23

Q浅表性胃窦炎自己吃药可以吗

邢龙

如果检查胃镜已经确诊是慢性浅表性胃窦炎，主要的治疗方法是药物。通常结合药物治疗可以有效的缓解症状促进炎症逐渐吸收。但是仍然很容易反复发作，需要密切观察症状是否加重，尤其是观察是否有呕血等以警惕上消化道出血。通常不建议自行用药，需要了解病情情况后再对症处理，有手术指征者需要手术处理。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-20

Q消化道出血应该怎么办

邢龙

不管是上消化道出血还是下消化道出血，如果是属于出血的急性期，有活动性出血是属于相对危险的，很容易引起周围循环衰竭症状加重甚至失血性休克。主要的治疗是建立静脉通道，检查明确出血的原因并且止血处理。如果出血较多，还需要通过输血改善循环，提高血氧能力。饮食上暂时以禁食为主。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-20

Q胃体糜烂是怎么回事

王金芝

胃体糜烂有急性和慢性两种，急性的胃体糜烂会表现为上消化道出血，常见于大面积的烧伤、败血症、颅内病变、严重创伤以及重要器官功能衰竭所导致的。如果是慢性的胃体糜烂，可能是患者长期饮酒吸烟、吃辛辣刺激性的食物以及服用某些药物导致的，其会表现为反酸、进食后饱胀、上腹出现不适以及咽痛等症状。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-19

Q大便颜色深但不是黑色什么原因

王金芝

大便颜色深表现为黄褐色，这也是属于正常的大便颜色，没有明显的黑色暂时不需要特殊处理，有可能是由于食用颜色过深的食物引起。需要观察是否有胃肠道不适症状，如果没有明显症状，注意规律饮食即可。通常停止使用相关食物后可以逐渐改善，持续加深则需要通过检查大便隐血试验了解上消化道出血情况。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-18

Q十二指肠溃疡有哪些并发症

邢龙

十二指肠溃疡主要的并发症是引起上消化道出血，导致幽门梗阻，穿孔以及癌变。一般引起癌变的可能性相对较小，有极少部分可能会导致十二指肠腺癌。如果出现明显的上腹部不适，合并有呕血，黑粪等，与上消化道出血有关。急性的腹痛需要进一步检查明确是否有穿孔。幽门梗阻通常会有蠕动波等。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-18

Q大便是黄的正常吗

邢龙

大便颜色为黄色或者黄褐色都是属于正常的，如果由于饮食影响可能会引起大便颜色为绿色或者黑色，比如食用过多蔬菜水果以及动物血等有可能会导致大便颜色发生改变，但持续时间不长，停止使用后可以恢复。如果是病理状态持续时间较长，并且还会合并有不适症状，比如黑粪，常见于上消化道出血。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-12

Q幽旋螺门杆菌的症状是什么

邢龙

幽螺门杆菌的临床症状有：进食后上腹部不适，或疼痛、打嗝、腹胀、反酸、食欲不振等。在少数情况下，腹痛和少量上消化道出血会反复发生，建议去医院进一步治疗，以免病情加重。在医生的指导下，可以服用阿莫西林来缓解症状。生活中注意饮食的健康，保持乐观的态度，避免不良情绪，多休息。

副主任医师消化内科淮北市人民医院 2020-09-11