子宫破裂专家问答

Q哪些情况会用到老式剖宫产术

居宝芹

正常情况下，分娩选择老式剖宫产手术的可能性还是比较低的。由于老式的剖宫产手术对患者的创伤性比较大，患者恢复较慢，而且容易增加子宫破裂的风险。所以目前都选择子宫下段的新式剖宫产手术。如果患者在怀孕晚期出现严重的并发症或者分娩过程中情况比较紧急，合并其它疾病时，可能会使用这种手术切口。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-12-07

Q宫角妊娠手术后多久可以要孩子

乐华

如果宫角妊娠手术切除以后，两年以后再要小孩比较好。避免怀孕过早导致子宫破裂的风险，在手术后两年打算怀孕，需要做男女双方的体检。如果检查男女双方都是正常的，才可以吃叶酸片三个月进行备孕效果比较好。再次怀孕以后，一定要定期做B超监测胎儿发育是否正常，并且进一步排查是否宫外孕的可能。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-12-07

Q剖腹产后二胎可以顺产吗

居宝芹

头胎剖宫产二胎是不建议阴道试产的，因为即使产道无异常，试产过程中，也有出现子宫破裂的风险。除少数急产、早产者，一般都是剖宫产。如果想要阴道试产，可以到三甲医院综合评估（母体情况，头次剖宫产术式，二胎间隔时间，胎儿大小，胎位，疤痕厚度，骨产道和软产道情况）后，密切监护下进行阴道试产。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-12-06

Q剖宫产的原因有哪些

乐华

剖宫产原因较常见的是胎儿过大，或者胎位不正（横位，臀位），或是骨盆狭窄畸形，或者软产道异常者。然后因为母体因素（心血管疾病）或者胎儿胎盘脐带因素，不能或者不适合阴道试产的。若之前有过剖宫产史，属于疤痕子宫的，也需要剖宫产，阴道分娩有子宫破裂的风险。还有急诊剖宫产，是各种因素导致的，危及母婴生命需要立刻终止妊娠的。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-12-06

Q哺乳期怀孕能要吗

居宝芹

哺乳期怀孕是否想要这个孩子，也需要结合上次的分娩方式。如果是选择顺产的方式，大多是可以继续妊娠，但是如果选择的是剖腹产的方式，由于剖腹产以后属于疤痕子宫，如果间隔时间比较短，就有可能会增加子宫破裂的风险，所以剖腹产至少需要间隔两年左右，才可以怀孕。如果剖腹产时间间隔一年以内，大多建议终止妊娠。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-12-06

Q疤痕妊娠40天怎么流产

居宝芹

痕妊娠40天建议在超声波引导行人工流产术，或者在宫腔镜下行手术治疗。有疤痕妊娠的情况，说明胚胎组织是在疤痕的部位进行了着床发育，这种情况是非常危险的，容易出现胚胎植入疤痕处，引起大出血子宫破裂等。这种情况是不建议进行药物流产的，建议到大点的医院进行全面检查，如果各项检查结果均正常，建议在超声波引导行人工流产术，或者在宫腔镜下行手术，同时手术以后需要注意观察阴道出血量。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-23

Q子宫窒息需要用什么处理

居宝芹

子宫的切口憩室往往是在子宫手术的时候，切口缝合处愈合不良造成的，有的切口憩室可能会影响到月经，导致月经淋漓不尽，有的憩室其实不会影响到月经，这样就可以观察，但是切口憩室的弊端就是在下次怀孕的时候有可能会在孕晚期导致子宫破裂大出血，危及母儿生命，所以想要再次受孕的人一定要对切口憩室处进行处理。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-23

Q瘢痕子宫孕期需要注意些什么

居宝芹

瘢痕子宫的意思就是指有过子宫的手术史，在子宫上形成了瘢痕，一般来说瘢痕子宫对早期正常位置的妊娠是没有影响的，早期主要检查孕囊是否长到瘢痕上，到孕中期和孕晚期就要注意胎盘与瘢痕的位置，再有就是整个孕期瘢痕处的厚度是多少，如果瘢痕处太薄就会使子宫破裂的几率增加。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-22

Q瘢痕子宫怀孕注意什么

居宝芹

瘢痕子宫的意思就是指有过子宫的手术史，在子宫上形成了瘢痕，一般来说瘢痕子宫对早期正常位置的妊娠是没有影响的，早期主要检查孕囊是否长到瘢痕上，到孕中期和孕晚期就要注意胎盘与瘢痕的位置，再有就是整个孕期瘢痕处的厚度是多少，如果瘢痕处太薄就会使子宫破裂的几率增加。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-22

Q难产会引起的并发症有哪些

居宝芹

难产会引的病发症除了癫痫，还有子宫破裂、胎膜早破、产后出血、羊水栓塞等，在分娩时需要去医院进行全面检查，如果胎儿过大或者胎位不正，不建议顺产，需要进行剖腹产。如果癫痫，需要在医生指导下合理服用药物调理，同时建议注意睡眠充足，不能过度劳累，如果病情频繁发作，需要进行手术治疗。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-20

Q子宫破裂如何进行保守治疗

居宝芹

子宫破裂保守治疗主要是服用止血的药物，同时建议合理服用抗生素，可以预防感染。如果出血量过多，需要及时去医院进行修补手术，严重时需要通过切除子宫，以免引起大出血影响生命，建议定期血常规检查。如果是贫血严重需要输血治疗，同时建议在医生指导下多吃补血的药物和食物，平时注意休息。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-20

Q怎么看骨盆适不适合顺产

居宝芹

看骨盆适不适合顺产，需要去医院进行监测，看看骨盆的情况，同时建议及时B超检查，看看胎位情况，以免骨盆异常影响分娩。另外注意第一胎剖腹产，第二胎如果顺产，容易引起子宫破裂，容易影响孕妇和胎儿的生命，为了安全最好去医院进行剖腹产，产后需要定期B超检查，看看子宫恢复的情况。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-20

Q子宫切口窒息是什么意思

居宝芹

子宫切口憩室多数是在做剖腹产时，刀口部位没有完全愈合，而是在切口部位形成了与子宫腔相通的凹陷。这种情况容易引起宫腔感染，月经淋漓不净。如果再次怀孕，发生子宫破裂的风险明显增大。出现这种情况最好积极手术治疗。平时也要注意多休息，避免过于劳累和着凉。特别是在月经期间一定要多加注意。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-19

Q子宫破裂如何用药

居宝芹

如果诊断子宫破裂，需要做急诊手术，剖腹探查看子宫破裂的伤口，并且取出胎儿。如果破裂口比较小，可以进行破裂口的缝合止血。如果破裂口比较大，严重污染，需要做子宫的全切手术，手术以后需要用抗生素进行预防感染治疗，并且需要多下床活动，可以预防腹腔的粘连，有利于身体的恢复。增加营养，能够增加身体的抵抗力。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-19

Q子宫窒息可以试管吗

胡冬梅

如果第1胎是剖宫产，子宫切口愈合不良导致子宫憩室，这种情况需要通过腹腔镜或者宫腔镜进行治疗，完全愈合以后再做试管。如果有子宫憩室做试管，有可能会导致子宫破裂的风险，所以在怀孕前需要做全身的体检，男女双方都需要检查。如果检查都是正常的，可以进行备孕，怀孕女方需要吃叶酸片三个月，能有效的预防胚胎的神经管异常。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-11-18

Q子宫刀疤窒息修复怎么做的

乐华

如果剖宫产后出现子宫切除容易导致反复出血时间长，如果有怀孕要求是需要做子宫切除切除手术，避免怀孕后导致子宫破裂的风险，一般需要在腰部麻醉下通过腹腔镜切除子宫歧视的疤痕，重新缝合才有利于愈合，下次备孕前需要做B超进一步确诊，看是否正常以后再怀孕，避免怀孕后造成意外情况。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-11-18

Q顺产时过度疼痛会有什么危害

胡冬梅

如果顺产出现宫缩导致的疼痛，一般是可以耐受的。如果过度疼痛需要进一步检查有没有产程的异常，避免子宫破裂过度疼痛，一般在分娩以后对身体没有多大的影响和危害，只要观察出血情况就行。只要出血越来越少，一般问题不大。持续超过一周，出血量多，需要进一步排查有没有宫腔的残留，必要的时候需要刮宫治疗。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-11-16

Q子宫破裂怎么治疗

胡冬梅

子宫破裂是比较严重的一种情况，首先需要根据破口的严重程度，如果是因为做人流手术，子宫探针出现了穿孔现象，相对来说破口比较小，大多可以通过保守治疗，比如选择宫缩剂等方式，注意观察，但是如果是宫腔吸管引起的穿孔现象，或者是因为在分娩过程中出现了子宫破裂的情况，就需要及早选择剖腹探查手术，采取子宫的修补治疗。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-11-13

Q顺产和剖腹产的利与弊是什么

乐华

顺产和剖腹产相比是各有利弊的，顺产主要是可以避免腹部有疤痕，以免影响到下一次的怀孕，同时生产完以后对身体损伤比较小，产后相对恢复比较快。但是顺产也有可能会因为疼痛症状比较明显，难以耐受。而剖腹产只是避免了分娩过程中的疼痛症状，但是手术后的疼痛也相对比较明显，而且剖腹产以后就属于疤痕子宫，再次怀孕，就有可能会增加子宫破裂的风险。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-11-06

Q分娩期并发症有哪些

胡冬梅

分娩期的主要并发症有三大类，一个是产后出血，第二个是羊水栓塞，另外一个就是子宫破裂，这三种并发症都是比较危险的，不管发生任何一种并发症，只要处理不及时，都会有生命危险。分娩期的并发症是导致孕产期死亡的主要原因，一般产后大出血占产妇死亡原因的第一位，另外，羊水栓塞和子宫破裂一旦发生，都会严重的危及到母子的生命安全。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-11-04