子宫破裂专家问答

Q子宫破裂可以预防吗

居宝芹

子宫破裂是可以预防的。如果有过剖宫产的病史，子宫有斑痕，这种情况需要在怀孕前做子宫附件的B超。如果子宫切口愈合良好，可以进行备孕、怀孕。怀孕后需要定期做b超监测胎儿发育是否正常。在怀孕的中晚期需要继续监测瘢痕处的厚度，如果出现瘢痕处比较薄，根据孕周可以选择终止妊娠。如果没有瘢痕，可以在孕晚期密切观察产程的变化，要严格掌握催产素引产的指征，避免导致强直性的宫缩引起子宫破裂。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-11-03

Q两次剖腹产间隔多久

乐华

两次剖宫产时间一般要求间隔两年左右，主要是因为做过一次剖宫产手术，子宫下段就会有疤痕，称之为疤痕子宫。由于子宫下段弹性降低，再次怀孕以后，随着子宫下段的逐渐拉伸和拉长，子宫下段的肌层就会变得比较薄，一旦引起宫缩或者是随着胎儿继续增长，就有可能会出现子宫破裂的风险。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-11-02

Q为什么剖腹产后不建议再顺产

胡冬梅

因为做过一次剖腹产手术以后，就属于疤痕子宫，所以第2胎除了需要间隔两年以后再次怀孕以外，大多再次怀孕以后一般并不建议选择顺产。主要是因为疤痕子宫的子宫肌层弹性降低，随着怀孕后期子宫下段的逐渐拉伸和拉长，疤痕处的肌层大多变得比较薄，一旦发生宫缩，就有可能会增加子宫破裂的风险。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-30

Q剖腹产三胎还能剖吗

乐华

以前曾经做过两次剖宫产手术，现在其实已经不适合再次怀孕生育，有过两次剖宫产手术后，如果再怀孕生育，发生子宫破裂的危险性加大。如果因为特殊的情况必须要再怀孕生育，在生产时一般仍然需要选择做剖腹产手术，不然在生产时强烈的宫缩容易导致子宫切口处裂开而发生生命危险。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q剖宫产多长时间能怀二胎

胡冬梅

第1胎采取的是剖宫产手术，一般就属于疤痕子宫，如果想再次怀孕，大多需要选择间隔两年左右再怀孕，主要是怕过早同房怀孕，有可能会因为疤痕处的肌层弹性降低，可能会增加子宫破裂的风险。同时二胎怀孕之前也需要做孕前查体，需要判断疤痕处肌层的厚度。可以在孕前三个月补充叶酸片，起到预防怀孕以后胎儿神经管缺陷的发生。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-29

Q剖宫产后多久适合怀孕

乐华

剖宫产以后如果想要二胎，首先需要做完剖宫产手术间隔两年左右。主要是因为做过一次剖宫产手术，就会在子宫下段留有疤痕，由于疤痕处的肌层弹性会降低，再次怀孕以后，子宫下段的肌层逐渐拉伸和拉长，就容易导致子宫疤痕处的肌层变薄，一般在孕后期以及出现宫缩现象时，都有可能会增加子宫破裂的风险。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-29

Q剖腹产7个月怀孕可以要吗

胡冬梅

剖宫产手术以后子宫切口部位需要较长的时间才能够恢复，所以在产后两年内要避免怀孕以免切口裂伤。剖宫产7个月后怀孕随着胎儿生长、子宫的增大会牵拉到切口部位，在孕中晚期容易引起子宫破裂、大出血，严重的会危及到母儿的生命，所以产后7个月怀孕是不建议继续妊娠的，在孕早期可以通过人流或药流的方式终止妊娠。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-23

Q二次剖腹产后多久可以生三胎

胡冬梅

有过两次剖宫产史通常是不建议再次妊娠的，如果要继续妊娠，至少间隔两年以上。再次妊娠的风险相对较大，尤其是身体条件不良的情况下很容易诱发引起各种并发症从而危及母婴生命安全，比如可能会导致胎盘植入，粘连，产时产后大出血等，尤其是引起先兆子宫破裂甚至子宫破裂风险增大。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-23

Q二胎子宫破裂有感觉吗

居宝芹

第二胎如果出现先兆子宫破裂甚至子宫破裂是会有感觉的，主要的症状是下腹部有明显的疼痛，以子宫下段为主，尤其是第一胎是剖腹产则破裂的风险会相对增大，会表现为撕裂样剧烈的疼痛，甚至合并有休克表现，需要高度警惕子宫破裂。确诊后及时行剖腹产结束分娩，严重者会导致母婴死亡。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-10-22

Q一胎和二胎间隔多久最好

居宝芹

一胎二胎不管是顺产还是剖宫产，间隔两年以上是最好的，避免怀孕过早导致子宫破裂的风险，或者由于怀孕天数过早，导致乳汁分泌量减少，甚至停止母乳喂养，引起胎儿营养不良，免疫功能下降。如果打算怀孕第2胎可以在孕前做男女双方的体检，如果检查都是正常的，可以进行备孕怀孕。在备孕期间吃叶酸片三个月，怀孕初期吃三个月的叶酸片，有效的预防胚胎的神经管异常。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-10-14

Q剖腹产二胎会提前生吗

乐华

剖腹产二胎有可能会出现提前生的情况，第1胎生孩子生产方式采取的是剖腹产，第2胎采取剖腹产的几率也是比较高的，因为剖腹产的子宫是一个疤痕子宫，弹性比较小，采取顺产比较危险，有可能会出现子宫破裂，那么第2胎进行剖腹产的时间可以38周到40周左右，子宫没有收缩之前可以提前进行剖腹产。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-11

Q子宫破裂还能生育吗

胡冬梅

出现过子宫破裂的女性，能不能在以后的时间里生育，主要是根据子宫恢复的情况来进行判断。如果怀孕到了晚期的时候，由于属于疤痕性的子宫过度的收缩而导致了出现子宫破裂，没有及时的进行抢救处理，进行了子宫的切除，就不能进行生育了，如果处理得比较及时，保留下了子宫，一般还是有生育能力的。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-10-08

Q得了宫外孕很怕怎么办

乐华

当出现宫外孕情况时，患者首先要平复心情并且积极治疗。在就医后进行B超检查以及抽血化验等，在确定出现宫外孕情况时，为了预防胎儿长大造成腹腔大出血或子宫破裂出血等问题，需要进行治疗，治疗方式通常可以分为保守性治疗以及手术治疗。保守治疗可以口服米非司酮等药物。手术治疗通常是采取微创的方式进行治疗。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-10-05

Q二胎剖腹产要等发动吗

胡冬梅

二胎剖腹产一般并不需要等到发动，大多可以等到怀孕39周左右，就可以择期选择剖腹产的方式终止妊娠。毕竟已经做过一次剖腹产手术，属于疤痕子宫，选择第2次采取剖腹产手术，如果等到发动宫缩，也有可能会因为疤痕处的肌层比较薄，出现宫缩以后，容易增加子宫破裂的风险。具体剖腹产时间需要遵从医嘱。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-09-23

Q怎么样能让宫口开快一点

乐华

在分娩过程当中，如果宫缩比较弱，出现宫缩乏力的话，一般是可以应用缩宫素来促进子宫收缩的，应用缩宫素的时候一定要医生检查之后才可以应用，缩宫素是不能随便应用的，而且滴速是需要控制的，否则滴速过快有可能会导致子宫收缩过强，严重的可能会导致子宫破裂，促进宫口开放除了应用缩宫素也可以进行下蹲运动，但是一定要遵医嘱执行。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-09-21

Q前面两胎剖腹产第三胎能顺产吗

胡冬梅

如果第一胎和第二胎都是剖腹产的话，那么第三胎是不能进行顺产的，不管是第二胎和第三胎之间间隔多长时间，一般原则上都是不建议顺产，因为两次剖腹产之后，子宫伤口肌层的厚度应该会相对比较薄，而且是属于疤痕妊娠的现象，所以顺产的话会出现子宫强烈收缩。严重的可能会导致子宫破裂的现象。

副主任医师妇产科南方医科大学珠江医院 2020-09-21

Q宫外孕保守治疗药物用什么治疗比较好

居宝芹

宫外孕保守治疗药物主要是甲氨喋呤，这种药物可以杀死孕囊，然后服用活血化瘀的药物，可以促进包块吸收，建议定期去医院进行B超检查，看看包块吸收情况，同时做HCG检查，如果HCG明显增高，并且包块没有吸收，考虑是孕囊继续发育，需要进行手术治疗，以免引起子宫破裂导致大出血。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-08-30

Q剖腹产能生四胎吗

乐华

剖腹产因为属于疤痕子宫，所以再次怀孕以后就有可能会增加子宫破裂的风险，因此对于剖腹产来说，并不提倡生第4胎，但随着现在医疗技术的发展，有些孕妇是出现了生第4胎，但是由于风险比较大，所以医生并不建议冒着风险生孩子。一般剖腹产从优生的角度考虑，主要是生两胎，可以考虑生第3胎。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-08-29

Q产后三个月怀孕的危害是什么

乐华

产后三个月就出现怀孕的情况，这个时候子宫和身体还没有完全恢复，再次怀孕，是会影响患者身体健康的，如果产妇是剖宫产，容易发生疤痕部位妊娠，或者是出现子宫破裂，严重时会危及孕妇的生命安全的。产妇产后三个月怀孕，如果对孩子的要求不迫切，是不建议孕妇继续怀孕的，确定宫内孕之后可以直接选择流产。

副主任医师妇产科扬州市妇幼保健院 2020-08-29

Q先兆子宫破裂会有什么危险

居宝芹

先兆子宫破裂不及时的处理，会发展到子宫破裂，会危及孕妇和胎儿的生命。先兆子宫破裂是子宫破裂前的症状，一般见于产程开始后，孕妇有阻碍产程进展的因素。主要表现子宫强直性收缩，胎儿先露下降受阻，腹部形成病理性的缩复环，有明显的压痛，胎儿的肢体摸不清楚。有先兆子宫破裂的症状，需要及时抑制子宫手术并尽快手术结束分娩。

主任医师妇产科淮北矿工总医院 2020-08-26