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腰间盘突出是什么原因

发生腰椎间盘突出的最根本原因是由于椎间盘退行性改变导致的,而损伤累积、妊娠和先天性发育异常等因素是导致腰椎间盘突出常见的原因。一、腰椎间盘退行性改变是指患者随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙,在退变的基础上出现其他诱发因素,腰椎间盘就会发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,出现机械性压迫和炎症刺激反应,导致患者出现腰腿疼痛的情况,严重的患者就会压迫神经,产生神经性症状。二、患者长时间的弯腰劳作、长期坐位工作以及长时间站立等不良生活方式是诱发腰椎间盘突出的重要因素,尤其是反复弯腰扭转的动作,最为容易引起腰椎间盘损伤,因此建议患者要避免久坐、久站的情况,可以适量的进行体育锻炼。三、因为腹胀妊娠的时候也会容易出现腰椎间盘突出的情况,因为妊娠期间整个脊柱韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,这就增加了腰椎间盘突出的风险,而且由于大多数孕妇在怀孕之后都会出现站立姿势不正确,腰背没有挺直的情况,此时就更容易发生腰椎间盘突出。四、如果患者有先天性脊柱发育异常,则可能会让腰椎发育异常,从而使腰椎承受异常的应力,从而增加腰椎间盘损害的风险,长此以往就会出现腰椎间盘突出症,建议患者要及时到医院就医,及时矫正异常脊柱,避免腰椎间盘突出以及其他病症的发生。

孟德强 上海市公共卫生临床中心
2021-10-19

小腿骨折多久可以走路

小腿骨折后,如果愈合正常的情况下,通常在三个月可以正常走路,如果愈合不良,时间则会相应延长,如果出现骨折愈合畸形的情况,可能需要再次手术复位之后才能恢复,患者下地走路需要的时间就要更长了。一、小腿骨折一般是指胫骨骨折,发生小腿骨折之后,如果骨折断端对位对线良好,没有明显的移位,可以用保守治疗的方法用石膏托外固定进行治疗,如果骨折较为严重,出现明显的移位情况,则需要进行手术切开复位并进行内固定,然后再用石膏外固定。无论是保守治疗还是手术治疗,在骨折愈合良好的情况下,也需要三个月左右才能够完全愈合,患者此时才能够下地走路。二、如果在固定治疗之后,营养缺少或过度活动骨折部位,可能会导致小腿骨折部位愈合不良,此时可能会需要更长的时间才能够下地走路,需要等到完全骨折愈合之后才能够走路,因此建议在固定治疗之后要制动休息 ,多吃高蛋白高纤维的食物,为机体补充充足的营养,避免出现骨折愈合不良的情况。三、最后一种情况则是在固定之后,骨折断端出现移位,而且出现骨折断端畸形愈合的情况,只是一般需要再次进行手术,复位之后再次固定,在手术之后愈合良好的情况下,也需要三个月左右时间才能够愈合,这种情况下要下地走路所需要的时间明显会比前两天情况要长,因此建议一定要局部制动,避免骨折愈合畸形的发生。

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2021-10-18

下楼梯膝盖疼是怎么回事

下楼梯的时候膝盖出现疼痛的情况,可能是由于膝关节内出现了一些病变导致的,如骨质增生、半月板损伤、膝关节炎、髌骨移位等,因为膝关节是承重关节,在下楼梯的时候需要承受三到五倍人体重量,所以下楼梯的时候有以上病症的患者可能会出现膝关节疼痛的情况,建议患者要及时到医院就医诊断,明确病因后再对症治疗。一、骨质增生是患者膝关节内在多种因素影响下导致骨骼结构发生改变和生长,导致局部组织会出现疼痛的情况,而且在承重或活动的时候疼痛会加剧,因此建议患者要及时到医院检查,是否有较为严重的损害,另外建议患者多注意休息,避免疼痛加重,也可以服用非甾体的消炎药缓解疼痛。二、半月板损伤是由于患者膝盖运动损伤导致半月板出现磨损,患者会在上下楼梯的时候感觉到非常明显的疼痛,症状较轻的患者可以口服一些药物并注意休息,疼痛就可以缓解,但如果是较为严重的损伤,则可能需要通过手术治疗才能够缓解疼痛。三、膝关节炎多见于老年人,一般是由于膝盖发生退行性改变导致的一种无菌性炎症,患者不仅会在下楼梯的时候感觉到膝盖疼痛,在日常生活中也会感觉到疼痛,患者可以服用一些非甾体的消炎药来消炎镇痛,如果疼痛难忍,请及时就医。四、髌骨移位会导致膝关节活动受到限制或失去控制,在下楼梯的时候就会很容易损伤到膝关节,导致膝关节出现疼痛的情况,建议患者在发现这种情况的时候要通过手术重新稳定膝关节,改变髌骨的位置,然后要经过康复训练,才能够恢复正常。

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2021-10-18

膝盖疼怎么办

膝盖疼有很多种原因,如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等,一般需要根据不同的病因进行针对性治疗,才能够有更好的治疗效果,因此建议患者先到医院骨科进行详细检查,明确病因后再做相对应的治疗。一、如果是痛风性关节炎的患者,一般是由于体内嘌呤代谢紊乱,嘌呤堆积在膝关节形成痛风性关节炎导致的,患者膝关节处会出现明显的疼痛以及肿胀的情况。此病患者有明显的尿酸指标升高的情况,一般需要服用降尿酸的药物,治疗效果才比较好,也可以到医院进行理疗、针灸、局部推拿、热敷等治疗,可以缓解疼痛以及肿胀的情况。二、类风湿性关节炎是一种侵蚀性关节炎,属于自身免疫病,可以侵犯全身关节,当类风湿性关节炎侵犯到膝关节的时候,膝关节会出现疼痛的情况,除此之外还会有关节晨僵、肿胀以及活动功能障碍等症状,如果不经过正规的治疗,会导致膝关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎的患者要服用非甾体抗炎药以及抗风湿类药物进行治疗,可以减轻类风湿性关节炎导致膝关节的疼痛、晨僵、肿胀等症状,也可以适当的做一些理疗来缓解疼痛。三、骨性关节炎的多见于老年人,一般是由于膝关节内退行性改变导致的一种无菌性炎症,炎症刺激末梢神经导致的膝关节疼痛。因此对于此病要进行消炎镇痛,可以服用非甾体的消炎药来进行治疗,也可以适当的进行理疗辅助治疗,在症状不明显的时候,要注意进行膝关节周围肌肉的锻炼,可以减少骨性关节炎再次发生的几率。

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2021-10-18

膝盖韧带损伤怎么治疗

膝盖韧带损伤的患者要根据损伤的严重程度来选择不同的治疗方法,一般建议患者在受伤之后及时的就医,如果膝盖受伤之后没有及时就医,之后出现膝关节乏力不稳、伸不直等情况也要及时进行就医,韧带损伤的急性期治疗以消肿止痛为主,而恢复期的治疗则要根据严重程度来进行选择。一、患者膝盖韧带损伤的急性期,要注意制动休息,防止重复损伤或加重损伤,可以进行局部的冰敷,减少出血,减轻肿胀,在冰敷过后可以及时的加压包扎,可以进一步的减少出血和渗出,也可以控制膝盖,避免运动,损伤二十四小时之后就会进入恢复期。二、如果患者膝盖韧带损伤程度较轻,一般进行保守治疗即可,在损伤后患者要需要制动膝关节,规范佩戴护具,可以口服一些非甾体的消炎药和活血化瘀类的药物进行治疗,可以有效的消肿止痛,也可以做一些局部的理疗缓解疼痛,并且在早期的时候,就要在专业的康复治疗师指导之下进行早期的康复锻炼,避免患者出现肌肉萎缩和关节粘连的情况,可以尽快的恢复膝关节的功能。三、如果是膝盖韧带损伤较为严重,出现了断裂的情况,这一般需要进行手术治疗,经过手术吻合韧带或韧带重建之后,要注意局部制动,避免活动膝关节,以免再次出现韧带断裂的情况,术后要注意护理工作,可以服用药物进行消肿止痛,减少出血,也要早期的进行康复锻炼,如踝泵等练习,可以防止出现肌肉萎缩和下肢静脉血栓的情况。

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2021-10-18

膝盖滑膜炎怎么办

膝盖滑膜炎的患者如果没有出现明显症状的时候,并不需要特别的去处理,如果轻度关节肿胀、疼痛以及活动受限等症状,可以采取保守治疗的方法进行治疗,如果是症状较为严重的患者,则建议进行手术治疗。一、膝盖滑膜炎是一种非特异性的膝关节滑膜炎症,主要与膝关节退变以及关节损伤有关,这种疾病一般是对症治疗,因此当患者膝盖滑膜炎没有出现明显的疼痛、肿胀等症状的时候,并不需要特别的去处理,建议多注意休息,避免过度活动膝盖,以免加重病情。二、如果患者有轻度的关节肿胀、疼痛以及活动受限等症状,建议采取保守治疗的方法进行治疗,可以先固定膝关节,避免活动以及负重,然后进行适当的理疗以及关节康复锻炼等防止肌肉出现萎缩的情况,如果是关节肿胀较为明显的患者,可以用穿刺抽液术来减轻滑膜的压力,疼痛较为严重的患者可以用针灸等方法同时配合非甾体的消炎药进行消炎镇痛,可以取得比较好的治疗效果,可以极大程度的缓解患者的症状。三、患者的症状较为严重,已经严重的影响到日常生活,或者是经过以上保守治疗但治疗效果不佳的患者,建议进行手术治疗,一般是在关节镜下进行病灶的清除,术后要注意对关节内进行冲洗引流,减少出血和渗出,避免出现关节粘连的情况,而且要积极的在康复治疗师的指导之下进行康复锻炼,尽快的恢复膝关节的功能,术后也要注意补充营养,为机体恢复提供良好的环境。

孟德强 上海市公共卫生临床中心
2021-10-18

肩周炎怎么办

肩周炎的治疗包括:药物治疗、手术治疗、其他治疗等。1药物治疗。可以根据患者的病情,使用非甾体抗炎镇痛药进行止痛治疗,有效减轻疼痛的症状;还可以使用糖皮质激素进行治疗,可以促进炎性吸收,减轻黏连的症状。2手术治疗。如果保守治疗效果欠佳,患者的病情比较严重,尤其出现关节活动障碍者,可能需要进行手术治疗,具体的手术方式包括:⑴关节镜下肩关节松解术:可以在关节镜下进行微创手术治疗,可以有效改善肩关节活动障碍的病情,比较适合顽固性疼痛的患者。⑵液体扩张疗法:比较适合肩周炎出现挛缩的治疗,指的是在肩关节内注入适量的生理盐水,扩张关节囊,可以改善病情。⑶关节囊切开松解术:比较适合创伤性肩周炎的治疗。3其他治疗:⑴疼痛期治疗:如果患者出现明显疼痛的症状,可以口服非甾体抗炎镇痛药进行止痛,对症治疗,平时要进行循序渐进的肩部活动,但是要注意活动事宜,不能强行进行活动,也可以进行按摩、推拿等治疗,或者使用麻醉药进行局部封闭麻醉治疗。⑵僵硬期治疗:由于患者的肩部比较僵硬,需要进行适当的肩周活动来改善僵硬的状态,如爬墙伸、展等活动。⑶恢复期治疗:在病情的恢复期,如果患者的肩关节活动障碍,可以使用小针刀进行粘连部位的分离处理,也可以在麻醉下进行按摩、推拿治疗。需要患者去专业康复医疗机构进行专业治疗,可以使病情得到尽快缓解。

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2021-10-17

顺产后腰疼多久能恢复

顺产之后腰疼恢复时间需要多久,这个要根据每个人的身体素质、身体恢复情况而定,一般是一周到六周左右,如果持续腰痛超过六周以上,就可能有其他原因引起的腰疼,需要到医院进行检查诊断,再对症治疗。一、顺产之后产妇出现腰疼的主要原因是在怀孕期间逐渐增大的子宫对腰部的压迫,以及自然分娩中子宫对腰体部产生压迫,都会导致产后的腰部疼痛,此外分娩结束之后子宫收缩也会引起腰部疼痛,这种情况一般休息一到两周之后就可以逐渐缓解。二、另一种情况则是因为产妇在怀孕过程中体内激素分泌较多,使骨盆关节以及腰部韧带松弛,在分娩之后,激素仍然在分泌,这时腰部软组织力量不足,难以维持腹内压和脊柱稳定,容易出现腰疼的情况,这时一般要等激素水平下降之后,产妇全身器官功能才能够逐渐恢复到孕前状态,腰痛的症状也会逐渐缓解,一般需要6周左右的时间。三、最后一种情况则是产妇在怀孕过程中,因为胎儿逐渐增大,腰部负重逐渐增加,导致腰部肌肉痉挛或腰椎间盘突出症的发生,让产妇出现产后腰疼的情况,这种情况一般都要到医院的骨科或康复科进行治疗,松解痉挛的肌肉才可以缓解腰疼。产妇在分娩之后,一定要多注意休息,尽量避免弯腰、久站、久坐等动作,以免加重腰疼的程度,也要适当的补充蛋白质和钙质,为机体提供充足的营养,尽快的恢复身体功能,若疼痛难忍切持续时间较长,要及时到医院就医。

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2021-10-16

手指尖疼是什么征兆

手指尖疼可能是由于外伤导致手指出现挤压或牵拉损伤,导致了手指尖出现疼痛的情况,也有可能是手指局部的血管性问题或颈椎病引起的症状,如果是发生在指甲附近的疼痛,可能是由于甲沟炎造成的。不同的病症有不同的治疗方法,要根据病因来对因治疗。一、外伤导致手指尖疼的情况,患者会有明显的外伤史,一般是在直接或间接的外力作用下,对手指尖造成了一定的损伤,容易导致手指尖部位疼痛,同时会伴有肿胀和活动受限的情况,一般在损伤24小时之内进行局部冷敷,减少出血肿胀,24小时之后再进行热敷,或涂抹活血化瘀类的药物,促进血肿的吸收,可以有效的缓解疼痛。二、手指局部的血管性病变,如雷诺氏病,会出现手指变粗、突然发白、发凉,也会出现手指尖处疼痛的情况,症状缓解之后手指会出现发紫或潮红。这时一般要在医生的专业指导之下服用药物对症治疗。三、颈椎病压迫到神经根的时候,也会导致手指尖出现痛的情况,会在手指尖出现触电样的疼痛,而且一般伴随着麻木,此时一般要到医院的骨科或康复科进行相对应的治疗,释放受压神经才可以缓解疼痛。四 、甲沟炎一般是由于患者修剪手指甲过深、过短导致指甲刺入侧边软组织,然后导致细菌感染,引起的一种炎症反应,一般会有肿胀疼痛的情况,也会出现脓液,一般呈淡黄色或白色,此时患者要到医院进行抗感染治疗,缓解疼痛。

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2021-10-16

手指关节肿大是什么原因

手指关节处出现肿大,主要是由于手指关节受到挤压、扭伤或者是其他外力导致的,也有可能是由于骨关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎导致的,而细菌感染导致的化脓性关节炎也会导致手指关节肿大,不同的原因需要不同的处理方法,建议患者要进行检查确诊之后再进行处理。一、患者在手指关节受到挤压、扭伤或者是其他外力因素的时候,会导致软组织或关节出现损伤,导致软组织出现水肿渗出,局部关节就会出现肿大的情况,此时患者一般需要制动休息,等到血肿被完全吸收之后就可以自然消肿,也可以涂抹一些活血化瘀类的药物,加速血肿的吸收,加快消肿的速度。二、手指处出现骨关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎也会导致手指出现肿大的情况。骨关节炎是由于手指处退行性改变导致骨质增生的出现骨性关节炎,会出现无菌性炎症,导致手指肿大。而类风湿性关节炎侵犯到手指关节时,因为类风湿因子的积累而出现炎症,也会让手指关节出现肿大。痛风性关节是由于尿酸升高,嘌呤代谢紊乱,嘌呤累积在手指关节处导致手指关节肿大,而且经常伴随着剧烈的疼痛。这三种无菌性关节炎都需要到医院进行对症处理,在治疗一段时间之后才可以有效的消肿止痛。三、细菌感染导致的化脓性炎症则一般是由于细菌感染导致关节处出现脓肿的情况,此时要在医生的指导之下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,待感染消除之后手指关节才可以恢复正常。

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2021-10-16

手筋断了还能恢复吗

手筋断了的患者是能够恢复的,手筋断即临床上的手部肌腱断裂,如果没有损伤到神经,患者积极的配合进行手术治疗,后期在康复治疗师的指导之下进行手部功能锻炼,锻炼之后是可以完全恢复的,但若损伤到神经,可能会对手部的运动功能造成一定的影响。一、如果是单纯的手部肌腱断裂,一般在进行肌腱断裂吻合手术之后,患者用石膏托外固定,进行制动保护休息,一般需要三到四周左右去除外固定,进行康复锻炼,期间对于伤口要积极的进行换药消毒,防止感染。两周左右就可以拆线,三到四周左右就可以去除外固定,但此时会出现手部肌腱粘连的情况,需要加强功能锻炼,一般要到医院的康复科进行专业的功能锻炼,尽快的恢复手部的功能,一般在拆除外固定之后就要及时进行功能康复锻炼,若错过时机,粘连就会变得较为严重,可能需要再次手术进行松解,才能够恢复。二、如果患者在外伤损伤到肌腱的时候合并神经损伤,患者除了要做肌腱的吻合手术之外,可能还需要做神经的部分修复手术。在术后不仅需要制动休息,还可能需要吃一些加强神经营养的药物,可以促进神经的恢复,而且在术后也一定要进行康复锻炼,在康复治疗师的指导之下进行功能锻炼,尽量减小神经损伤带来的不良影响,尽可能的恢复手部的功能,让患者尽快的回归生活和工作。建议患者在外伤之后及时到医院进行检查治疗,以免出现治疗不及时而导致手功能受到影响的情况。

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2021-10-16

前胸骨中间疼怎么回事

前胸骨中间疼可以考虑的因素较多,可能是由于胸肋关节炎导致的疼痛,也可以是血液病侵袭骨髓导致的疼痛,另外骨肿瘤也会引起胸骨的疼痛,也要注意是否有心脏疾病的情况,如果患者疼痛难忍,而且持续时间较长,建议及时到医院进行检查诊断,明确病因,及早治疗。一、胸肋关节炎的患者一般是由于关节处出现炎性因子刺激末梢神经导致的疼痛,此时患者会出现有局部的肿胀,一般可以在医生的指导之下,服用非甾体抗炎药进行治疗,在炎症消除吸收之后就可以恢复,疼痛的症状就可以消除了。二、一些恶性的血液病如白血病、高侵袭性淋巴瘤等,会侵袭骨髓,导致骨头处出现疼痛的情况,因为骨髓被侵袭之后,骨髓会遭到破坏,进而引起骨头疼痛。此时建议要到相对应的科室做详细的检查确诊之后,在对症进行治疗。三、骨肿瘤也会出现前胸骨中间疼的情况,如果骨肿瘤发生在胸骨处,可以在胸骨触摸到有明显的局部包块,按压时候会有明显的疼痛,在进行详细的检查之后,如果是良性的肿瘤进行手术切除即可,若为恶性肿瘤,则可能需要进一步的治疗。四、心脏疾病如冠心病、心肌梗死或主动脉夹层等,也会导致患者出现前胸骨中间疼的情况,因为心脏位于胸骨的后方,当心脏出现疾病,而且心脏收缩出现问题的时候,就会出现心绞痛等情况,会放射到前胸骨。患者可以到医院心脏科进行检查治疗,以免错过最佳治疗时机。

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2021-10-16

肋骨断了多久能好

肋骨断了以后的患者如果积极的进行治疗,而且骨折愈合顺利的话,完全性骨折愈合大概需要三个月左右的时间,但是如果出现骨折移位或骨折愈合不良、骨折愈合畸形等情况,则可能三个月并不能够完全骨折愈合,确切的时间还是要根据复查的影像学诊断来进行判断。一、患者肋骨断了之后没有出现骨折断端移位或经过手法复位、手术复位等方法进行复位之后再进行外固定,此时骨折断端对位对线良好,一般患者只需要通过制动休息三个月左右就可以完全性愈合,休息时间要注意避免用力呼吸,也要避免剧烈运动,以免骨折断端发生移位,导致愈合时间变长。二、患者肋骨断了之后出现骨折断端移位但并没有进行复位,或进行复位之后固定不佳导致再次移位,如果移位没有大于两毫米,并不需要特别的去复位处理,患者在外固定的情况下制动休息,一般在三个月左右也可以骨折愈合。但若出现的移位较大,这可能需要复位处理,复位之后固定休息也需要三个月左右才能够好。如不进行复位,则可能会导致骨折愈合不佳,恢复的时间就不确定了。三、如果患者在愈合期间出现移位,而且已经出现愈合畸形的情况,则可能需要手术进行治疗,需要对畸形进行矫正并固定,手术后仍然需要三个月左右时间才能够让骨折愈合,术后要定期复查,避免畸形再次发生。肋骨断了的患者还建议适当的吃一些高蛋白、高纤维的食物,补充机体营养,为骨折愈合提供良好的环境。

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2021-10-16

手肘关节痛是什么原因

引起手肘关节痛的原因有很多:1、肘部挫伤:肘部受伤后可引起肘关节疼痛,一般功能位时疼痛缓解,活动或用力时疼痛加剧,因无明显裂口,多不伴有感染,也无明显结构性损伤,关节活动并不受影响,经活血化瘀、消炎止痛、局部制动等治疗后数天即可痊愈。2、肘部关节炎:如患有风湿性关节炎等可引起肘部关节疼痛,疼痛范围多不局限于肘关节,可伴有其它大关节的红肿、疼痛,积极治疗原发病,局部保暖,预防过度活动、冷刺激等,可适当活动关节等,症状多能缓解。3、骨折:当肘关节的组成骨出现骨折时,肘部可出现明显疼痛,此时稍微的活动也可引起剧烈疼痛,同时如出现骨移位、关节腔破坏等,肘关节活动会受限,如合并有神经损伤,可有前臂的麻痹或功能障碍,需要行骨折复位内或外固定制动,并在医生指导下行功能锻炼。4、网球肘:即肱骨外上踝炎,可出现肘关节的外侧沿疼痛,于上肢内收内旋时明显,局部可出现红肿、压痛,此病肘关节活动无受限,前臂无明显神经损伤症状,可局部制动、避免受力,病情可缓解,也可予针灸、理疗、草药熏洗等治疗,必要时可局部激素封闭治疗。5、感染:关节腔内感染、骨髓炎等炎症反应可引起肘关节疼痛不适,多有明显诱因,如外伤、手术等,需要明确感染因素,积极用药治疗。引起手肘关节痛的原因有很多,需要及时就医,根据具体情况选择合适的检查、治疗,切忌乱用药治疗,忌在急性期行不恰当的肘关节锻炼。

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2021-10-15

突然腰疼是怎么回事

突然腰疼可能由多种原因引起,具体情况如下:1、急性腰扭伤。因腰部突然扭动,肌肉、肌腱挫伤引起的,疼痛多于腰部转动时明显,于静息位时缓解。平卧多无疼痛感觉,但在转身或咳嗽等诱导下可引起。本病可予活血化瘀、消炎止痛等治疗,数日后可自行缓解,避免负重、扭腰等加重病情。2、腰椎间盘突出。在外力作用下,腰椎间盘突然突出髓腔,压迫神经,引起相应部位的神经痛,常伴有麻痹不适,站立或负重时症状明显加重,平卧位稍缓解。如神经卡压严重,疼痛可不随体位改变而改变,一般体查时有相应的疼痛区域,行双下肢直抬腿试验可阳性,严重的除了疼痛麻痹,还有温觉、知觉的消退,根据神经、血管卡压的情况,考虑保守或手术治疗。3、腰椎骨折。在暴力、病情因素或长期慢性负荷负重的情况,可突然引起腰椎骨折,从而突然出现腰部疼痛,疼痛可能是神经受损或局部的组织受损引起的,根据骨折情况,选择手术固定或腰部外支架固定,卧床休息,在医生指导下行功能锻炼,多能恢复正常。4、泌尿系统结石。当肾结石、输尿管结石患者出现结石卡压在管腔时,可引起突然的腰部疼痛,疼痛可向腹股沟、阴囊放射,伴或不伴发热、腹痛、尿血,明确诊断后可予解痉、止痛等治疗。必要时可行体外碎石、尿道镜取石术等。5、腹部内脏肿瘤或炎症刺激。腹部内脏肿瘤或炎症刺激可引起腰部放射性疼痛或转移性疼痛,疼痛可为突发性或慢性地发作。6、其它。如关节炎、脊椎结核、骨肿瘤等也可引起腰部的突然疼痛。因此,当出现突然腰部疼痛,需要及时就医,明确病因再积极治疗。

孟德强 上海市公共卫生临床中心
2021-10-15

脚踝扭伤肿了怎么办

脚踝扭伤肿了需要积极处理,避免不必要的副损伤:脚踝扭伤后肿了,需要明确扭伤的严重程度,首先可在患肢不负重的前提下到医院行DR检查,了解有无骨折。如合并有骨折,需要根据骨折的情况选择骨折切开复位内固定治疗或骨折复位石膏外固定术,在骨折未愈合前,避免自行活动踝关节,可在医生指导下行患肢肌肉的锻炼,定期复诊。其次,需要了解有无肌腱、肌肉的断裂,如受高强度外力影响,起、止于踝关节的肌腱、肌肉均有断裂的可能,断裂后因局部肿胀明显,暂时活动受限,可被肿痛症状所掩盖,当考虑有肌腱或肌肉断裂时,需要行MRI检查。根据断裂情况,不全性断裂可考虑踝关节制动6-8周。如完全性断裂可选择直接肌腱、肌肉缝合外固定或行肌腱延长术或肌腱移植等手术,术后制动,改善局部血运,循序渐进地进行功能锻炼。最后,如果仅为肌腱、肌肉的挫性损伤,并无组织断裂,可在48小时内局部冷敷,减少局部的出血、肿胀,在48小时后可改为热敷,改善局部血运,加快消肿。注意冷敷和热敷时不能直接接触皮肤,注意控制好温度,避免皮肤冻伤或烧伤,造成感染影响恢复。也可以予红外线、针灸、中草药外敷等治疗,有活血化瘀、舒筋活络的功效。治疗期间,患踝均需要制动,同时避免负重,尽量上抬患肢,使之高于心脏,有利于早日康复。如肿胀、疼痛明显,可口服或静脉用药。综述,脚踝扭伤肿了,需要及时就医,积极处理。

孟德强 上海市公共卫生临床中心
2021-10-11